ДБТ тренинг для подростков

Много вопросов возникает про структуру работы в ДБТ.

Для начала расскажу про то, для кого создана эта программа:

1. Импульсивных подростков, которым недостаточно эффективности стандартной личной терапии, и при этом чье поведение не объясняется возрастными особенностями или индивидуальной физиологией.

2. Подростков, у которых есть самоповреждения и попытки суицида

3. Подростков, которые столкнулись с травматичным опытом, в результате чего возникли проблемы с адаптацией, поведением, эмоциональностью (опять же, если стандартная личная терапия не дает эффекта).

4. Подростков с другими нарушениями поведения (зависимости, протестное поведение, вспышки агрессии)

При этом важно заметить, что эффективность терапия показала при включении родителей (ухаживающих взрослых).

ДБТ - это поведенческая терапия. Это значит, что в основе работы лежит описание того, что происходит: какие условия до действия и какие после влияют на появление действия.

Например, если человек устал, то более вероятно на замечание среагирует недоброжелательным тоном. Это влияние факторов уязвимости. Сокращение того, что делает человека уязвимым, влияет на вероятность появления недоброжелательного тона.

Если человека спросить: "Хочешь кушать?", то недоброжелательная реакция возникает реже или менее интенсивно, чем если сказать "Иди есть сейчас же" (а может и нет).

Общаясь с одним человеком, поведение возникает чаще, с другим реже - тогда есть смысл посмотреть что происходит после этого поведения (что подкрепляет его) или на контекст отношений (чем они наполнены, каковы ожидания).

Нежелательное поведение всегда заменяется чем-то желательным. Новое (желательное) действие формируется также как навык письма. Иногда совсем не просто.

Наши клиенты часто испытывают беспомощность, очень сильные сомнения, что у них получится иначе. Эти сомнения являются одним из препятствий для изменений. И не только у подростков, но и у родителей.

Все, что я выше писала про поведение, касается не только подростка, но и родителя: его действия точно также имеют опыт формирования, точно также альтернаты многие испробованы, и кажется, что ничего не работает.

Структурность терапии дает опору. Работа в группе и практика навыков в упрощенной среде, где нет такой интенсивности эмоций - облегчает начало формирования навыка.

Группы навыков ДБТ для подростков могут отличаться по структуре. Иногда больше ответственности за работу с родителями возлагается на индивидуального терапевта, иногда на групповых тренеров.

Мультисемейные тренинги - являются эталоном. В них подросток участвует с родителями весь тренинг + 7 недель тренинг только для родителей, направленный на формирование базовых навыков, необходимых для поддержания терапевтического эффекта дома.

Другие программы могут урезать количество присутствия родителей. И компенсация происходит за счет дополнительных сессий индивидуальной терапии.

Программа сложная, требует вложения сил семьи и относительно дорогая. Именно поэтому она рекомендуется только если другие способы предположительно не покажут эффективности.

Автор: Кириллова Софья Григорьевна
Психолог, КПТ ДБТ гештальт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru