Грипп – это не просто сезонное заболевание, которое вызывает насморк и кашель. Это серьезная инфекция, способная привести к госпитализациям и даже летальному исходу, особенно среди уязвимых групп населения, таких как беременные женщины, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.
В последние годы на фармацевтическом рынке появились новые противовирусные препараты, которые могут помочь в борьбе с этой болезнью. В этом тексте мы подробно рассмотрим три таких препарата: балоксавир марбоксил , ланинамивир и перамивир .
📌 Балоксавир марбоксил — Ксофлюза
🔸 Что это такое?
Балоксавир марбоксил, известный под торговым названием Ксофлюза, является ингибитором кап-зависимой эндонуклеазы вируса гриппа. Этот препарат блокирует ранний этап репликации вирусной РНК, что препятствует размножению вируса в организме.
🔸 Как он работает?
Прием балоксавира в первые 48 часов с момента появления симптомов гриппа может сократить длительность симптомов примерно на один день по сравнению с плацебо. Это делает препарат весьма эффективным для лечения неосложненного гриппа.
🔸 Клинические исследования
На февраль 2026 года проведено 31 рандомизированное клиническое исследование или метаанализ, которые подтверждают эффективность балоксавира. Клинические рекомендации в России рекомендуют использование этого препарата для взрослых и детей старше 20 кг с нетяжелым течением гриппа и факторами риска, а также в случаях тяжелого течения заболевания.
🔸 Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Однократный прием — это удобно и повышает приверженность к лечению.
- Низкая частота побочных эффектов.
Минусы:
- Возможна резистентность вируса — описаны мутации, которые приводят к снижению чувствительности к препарату.
- Высокая стоимость — в России средняя цена на Ксофлюзу составляет 6 000–8 500 рублей за упаковку.
📌 Ланинамивир — Inavir
🔸 Что это такое?
Ланинамивир, известный под торговым названием Inavir, является пролонгированным ингибитором нейраминидазы. Этот препарат блокирует действие фермента, необходимого для выхода новых вирусных частиц из инфицированных клеток.
🔸 Как он работает?
Ланинамивир выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций. Однократная ингаляция этого препарата у пациентов с неосложненным гриппом демонстрирует сокращение симптомов, сопоставимое с осельтамивиром.
🔸 Клинические исследования
На февраль 2026 года было проведено 21 рандомизированное клиническое исследование или метаанализ. Однако следует отметить, что на данный момент препарат зарегистрирован и применяется только в Японии, не получив одобрения FDA и EMA, а также не зарегистрирован в России.
🔸 Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Однократное введение — удобно, особенно при затруднениях с пероральным приемом.
- Активен против вирусов гриппа A и B.
Минусы:
- Ингаляционный путь введения может быть неудобен для детей младшего возраста и пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями.
📌 Перамивир — Rapivab
🔸 Что это такое?
Перамивир, известный под торговым названием Rapivab, также является ингибитором нейраминидазы вируса гриппа. Однако его применение осуществляется внутривенно, что делает его уникальным среди противовирусных препаратов.
🔸 Как он работает?
Перамивир блокирует выход новых вирусных частиц из инфицированных клеток. Однократное внутривенное введение перамивира у пациентов с неосложненным гриппом также сокращает длительность симптомов примерно на один день по сравнению с плацебо.
🔸 Клинические исследования
На февраль 2026 года проведено 35 рандомизированных клинических исследований или метаанализов, которые подтверждают его эффективность. Однако стоит отметить, что препарат не зарегистрирован в России.
🔸 Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Внутривенное введение — оптимально при тяжелом состоянии, рвоте или невозможности перорального приема.
- Однократная инфузия .
- Активен против вирусов гриппа A и B.
Минусы:
- Может применяться только в условиях стационара или процедурного кабинета.
- Не показал убедительного превосходства над осельтамивиром по снижению частоты осложнений.
- Стоимость выше, чем у осельтамивира.
📌 Заключение
Все перечисленные противогриппозные препараты имеют одно обязательное условие для своей эффективности — начало терапии в первые 48 часов после появления симптомов. В некоторых случаях, особенно при тяжелом течении и госпитализации, терапия может быть начата и позже. Сравнительные исследования показывают, что препараты обладают сопоставимой эффективностью и безопасностью.
Выбор конкретного препарата зависит от нескольких факторов: доступности в стране и лечебном учреждении, лекарственной формы и стоимости курса лечения. Важно помнить, что вакцинация остается самым мощным методом защиты от тяжелого течения гриппа, осложнений и летального исхода.