Гидрореабилитация эффективный способ быстрого восстановления после полной или частичной операции по замене тазобедренного сустава. Малотравматичная гидротерапия является более безопасной и сопровождается меньшим восприятием боли и нагрузок, что делает ее подходящим выбором для всех — от пожилых или имеющих избыточный вес пациентов до профессиональных спортсменов.
Гидрореабилитация с помощью терапевтического бассейна способствует постепенному восстановлению, позволяя физиотерапевтам постепенно регулировать уровень сопротивления, чтобы пациент мог медленно наращивать свои силы. Благодаря отсутствию страха падения в водной среде, повышается уверенность пациента в себе и среднее время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.
Преимущества гидротерапии для реабилитации после замены тазобедренного сустава.
Восстановление после серьезной операции, такой как замена тазобедренного сустава, может быть длительным процессом. Пациенты часто бывают обескуражены медленной скоростью, с которой их уровень энергии и диапазон движений возвращаются к норме. Одним из основных преимуществ использования гидротерапии для реабилитации тазобедренного сустава является то, что пациенты получают от нее больше удовольствия. Нет никаких сомнений в том, что поддержание бодрости духа и получение удовольствия от реабилитации т является серьезной проблемой, с которой сталкиваются клиницисты — многие считают, что включение водных видов спорта в основу протокола реабилитации после замены тазобедренного сустава приводит к тому, что пациенты получают более позитивный настрой, и они меньше разочарованы темпами своего выздоровления.
Помимо влияния водных видов спорта на настроение пациента, существует большое количество клинических данных, указывающих на преимущества гидрореабилитации после замены тазобедренного сустава. Среди них:
- Снижение риска падений: Занятия в воде снижают риск подскальзываний и падений, которые могут привести к серьезным осложнениям во время реабилитации. Это не только улучшает общие результаты восстановления, но и позволяет пациенту продвинуться дальше, выполняя растяжку и упражнения, которые они не хотели бы делать на суше из-за страха получить травму.
- Снижение воспаления сустава во время восстановления: Вода — идеальная среда для реабилитации тазобедренного сустава благодаря ее сопротивлению, уменьшению давления на сустав и гидростатическому давлению, способствующему циркуляции крови и снижению боли. Уменьшение воспаления способствует увеличению подвижности сустава, улучшает кровоток и уменьшает образование рубцовой ткани.
- Меньшая нагрузка на сустав: Гидротерапия использует эффект увеличения плавучести тела, благодаря чему нагрузка на заживающий сустав снижается. В воде тело становится почти на 80% легче — это означает меньше давления и больше подвижности. По мере восстановления физиотерапевт может регулировать сопротивление, изменяя глубину, на которой выполняется упражнение.
- Увеличение силы и амплитуды движений: Благодаря меньшей боли и большей гибкости пациенты могут быстрее наращивать силу и восстанавливать объем движений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Природная вязкость воды создает дополнительное сопротивление, способствующее развитию мышц.
- Быстрое восстановление: К занятиям гидротерапией можно приступать уже через несколько дней после операции на тазобедренном суставе, что сокращает сроки реабилитации по сравнению с обычной физиотерапией. Кроме того, уникальные свойства воды улучшают кровообращение, ускоряя заживление тканей.
- Меньше побочных эффектов: Гидротерапия не только ускоряет восстановление, но и благоприятно влияет на общее здоровье пациента. Исследования показывают увеличение силы, гибкости, равновесия и улучшение работы сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, снижает риск развития таких осложнений, как артрит и растяжения.
- Коррекция осанки: Гидротерапия облегчает работу специалиста по коррекции осанки во время упражнений. Укрепление мышц спины и позвоночника помогает с коррекцией долгосрочных проблем с осанкой, походкой и положением суставов — это снижает риск дальнейших травм и способствует более быстрому восстановлению.
Клинические исследования гидротерапии и реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава
Польза водных видов спорта для восстановления после операции по замене тазобедренного сустава была клинически доказана в ряде рецензируемых научных исследований. Исследование «Влияние стационарной водной физиотерапии в дополнение к обычной стационарной физиотерапии на восстановление силы, функций и скорости ходьбы после крупной операции по замене тазобедренного или коленного сустава» Рахманна, Брауэра и Нитца, (опубликованное в Архиве Физической медицины и Реабилитации том 90, выпуск 5, май 2009 г., стр. 745-755), привело к выводу, что «специализированная программа гидротерапии в стационаре положительно влияет на ранний восстановительный период силы бедра после эндопротезирования суставов.
Более убедительные доказательства долгосрочных преимуществ гидрореабилитации для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава, особенно для пожилых людей, можно найти в статье «Гидротерапия после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: последующее исследование», опубликованной Джакинто, Чиотола, Далл'Арми и Маргутти в Архивах геронтологии и гериатрии (том 50, выпуск 1, январь-февраль 2010 г., стр. 92-95).
Авторы обнаружили, что у 31 пожилого пациента, которые прошли гидротерапию (ГТ) после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, «боль, скованность заметно снизились, а функциональные показатели улучшились спустя шесть месяцев после операции. Исходя из этого, авторы основательно рекомендуют гидротерапию после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых пациентов.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава и упражнения водной терапии
Общее правило гидрореабилитации после операции на тазобедренном суставе — использование упражнений с большим числом повторов и небольшим сопротивлением. Это помогает сохранять здоровье сустава и ускорять восстановление. В то время как тип терапии, который вы рекомендуете пациенту, будет варьироваться в зависимости от сроков процесса реабилитации после замены тазобедренного сустава, полезные упражнения могут включать:
- Ходьба в воде. Тренировка походки — важный первый этап восстановления. В зависимости от силы пациента, ходить можно на подводной беговой дорожке в воде по пояс или по грудь. Для дополнительной плавучести можно использовать пояс. Начинать следует медленно, внимательно отслеживая походку пациента, так как многим свойственны компенсаторные движения, развившиеся за долгое время жизни с болью.
- Растяжки. Существует множество полезных для укрепления бедра и гибкости суставов упражнений на растяжку мышц задней поверхности бедра и отводящих мышц. Важно не превышать угол сгибания в суставе выше 90°, чтобы избежать осложнений. Растяжки легче выполнять в тёплой воде, когда мышцы расслаблены.
- Движения ногами. Одно из ключевых направлений реабилитации после эндопротезирования — упражнения для ног: разгибания бедра, сгибания ног, высокие подъёмы коленей, перекаты с пятки на носок, круговые движения ногами, мягкие махи и движение в стиле «велосипед». Вода способствует выполнению движений, компенсируя силу тяжести, и одновременно увеличивает сопротивление.
- Приседания. Приседания с уменьшенной нагрузкой можно добавлять в водный комплекс упражнений, когда пациент восстановит часть силы и гибкости. Начинать следует плавно, не сгибая колени свыше 70°. С ростом силы можно переходить к менее глубоким участкам — это увеличит нагрузку на сустав и будет способствовать развитию мышц.
По мере того, как выздоровление пациента прогрессирует, вы можете добавлять упражнения с более высокой ударной нагрузкой для поддержания плотности костей и ускорения заживления. Подводные прыжки, прыжки на корточках и подъем по лестнице могут быть введены ближе к концу тренировочного процесса. Рекомендуется, чтобы пациент был оснащен флотационным поясом, чтобы свести к минимуму нагрузку на бедра. Если прогресс достигнут безболезненно, пояс можно снять и постепенно добавить больше ударных упражнений.
Конечно, ваше профессиональное суждение всегда является ключом к оценке прогресса пациента и определению того, когда он будет готов включить эти более интенсивные упражнения.
Несмотря на то, что в целом акватерапия доказала свою эффективность при восстановлении после эндопротезирования тазобедренного сустава, нижеперечисленные средства обладают рядом уникальных характеристик, делающих их особенно подходящими для клинического применения:
Регулируемый уровень пола: регулируемый пол, который можно поднять или опустить менее чем за 30 секунд. Для реабилитации после эндопротезирования это важно в двух аспектах: пациенту легче заходить и выходить из бассейна, особенно когда сложности со ступеньками, и специалисту проще регулировать нагрузку при упражнениях — ходьбе, приседаниях и др.
Встроенная беговая дорожка: Бассейны оснащенные подводной беговой дорожкой. Поскольку ходьба в воде — ключевой этап реабилитации, эта функция очень полезна. Скорость дорожки увеличивается безопасно, с шагом 0.3 км в час, что позволяет отрабатывать правильную походку и форму движений.
Форсунки сопротивления: Помимо беговой дорожки, регулируемые форсунки создают дополнительное сопротивление для увеличения интенсивности тренировок. Возможны гибкие настройки для любых пациентов — от профессиональных спортсменов до пожилых людей. Кроме того, форсунки обеспечивают глубокий гидромассаж мышц и суставов после тренировки, снимая боль вокруг тазобедренного сустава.
Подводные камеры: Камеры позволяют специалисту и пациенту отслеживать походку и движения бедра, контролировать правильность выполнения упражнений и следить за ограничениями амплитуды движений, если такие имеются.
Часто задаваемые вопросы
Когда можно начинать гидротерапию после операции?
Окончательное решение о начале реабилитационной программы принимает хирург или лечащий врач. Однако многие специалисты разрешают пациентам приступать к водным процедурам уже через 2–3 дня после операции. Одно из преимуществ гидротерапии состоит в том, что реабилитацию можно начинать практически сразу после эндопротезирования, не дожидаясь полного заживления операционной раны. Для каждого сеанса можно использовать водонепроницаемые биологические повязки для защиты участка операции. Раннее начало акватерапии ускоряет заживление и предотвращает мышечную атрофию.
Обязательно ли уметь плавать для гидротерапии?
Пациенту не обязательно уметь плавать — голову погружать не нужно. В большинстве программ по гидротерапии для тазобедренного сустава плавание не требуется. Пациенты, не умеющие плавать, могут не беспокоиться — занятия всегда проходят под наблюдением, а бассейны оборудованы регулируемыми полами и поручнями для поддержки.
Оборудование, которое делает гидрореабилитацию доступной и безопасной
Для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава особенно важен безопасный и плавный вход в воду. В первые недели после операции любые резкие движения, наклоны и нагрузки на прооперированную ногу противопоказаны. Лестницы и высокие бортики становятся серьезным препятствием, а страх падения может оттянуть начало реабилитации.
Мобильные подъемники НЕВАП решают эту проблему. Они позволяют опускать пациента в бассейн плавно, без рывков и перегрузок, всего за 90 секунд. Семь уровней безопасности, включая автоматическую защиту от опрокидывания, исключают риск падения или неправильного положения тела. Литий-ионный аккумулятор обеспечивает до 50 циклов спуска-подъема без подзарядки, а водонепроницаемый пульт позволяет управлять процессом как специалисту, так и самому пациенту по мере восстановления.
Подъемник не требует монтажа — его можно установить у любого борта за 15 минут и сразу начать использовать. Это особенно важно для реабилитационных центров и клиник, которые хотят начать работу с пациентами после эндопротезирования без капитальных затрат на переоборудование бассейна.
НЕВАП производится в России, поэтому запчасти всегда доступны, а сервисные инженеры выезжают на объекты в течение нескольких дней. Для государственных учреждений предусмотрена рассрочка 0% и помощь в оформлении грантов.
Узнать больше о подъемниках и получить консультацию можно на сайте nevap.ru или по телефону +7 (911) 140-40-10.