Существуют ли в действительности такие диагнозы, как уреаплазмоз и гарднереллёз? Рассказывает и помогает разобраться во всех тонкостях состава женской микрофлоры врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики, гинеколог-эндокринолог Шадян Марине Вагинаковна.
Только в те времена, когда состав женской микрофлоры был недостаточно хорошо изучен, считалось, что гарднерелла, уреаплазма, микоплазма гоминис и некоторые другие бактерии вызывают воспалительные процессы и непременно должны пролечиваться курсом антибиотиков.
В современной гинекологии не существует таких заболеваний, как гарднереллёз и уреаплазмоз. Еще одна бактерия, вызывающая ужас в глазах на приеме у гинеколога – это микоплазма гоминис. Однако диагноз о наличии инфекции, передающейся половым путем (ЗППП), ставится в единственном случае: если анализом подтверждено наличие бактерии микоплазма гениталиум.
Согласно современным исследованиям, в состав нормальной микробиоты женского влагалища также могут входить стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтерококки, энтеробактерии, бифидобактерии, коринебактерии, пептострептококки. Врач смотрит на удельный вес данных микроорганизмов, который не должен превышать 5–8%, в противном случае разовьется бактериальный вагиноз или воспалительный процесс.
Кроме того, во влагалищном тракте женщин детородного возраста в некотором количестве могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы рода кандида.
Все эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы в организме, но при определенных условиях.
Основным составом женской микрофлоры являются лактобациллы. Количество лактофлоры должно составлять от 80 до 100% от всех бактерий. Они вырабатывают молочную кислоту, регулируют рН влагалищной среды, обеспечивают защиту от потенциально вредных микроорганизмов, в том числе вырабатывают перекись водорода, таким образом подавляя патогенные организмы. Если уровень данных микробактерий оказывается ниже, речь идет уже о дисбиозе*.
Бактериальный вагиноз* - патологическое состояние, характеризующееся существенным изменением состава влагалищной микрофлоры.
При избыточном размножении условно-патогенных бактерий могут появляться зуд, выделения и другие симптомы. Но дело, конечно, не в наличии самих микроорганизмов, а в нарушении общего баланса микрофлоры, соотношении лактобактерий и условно-патогенной флоры.
Подобные жалобы говорят не о ЗППП, возникают в том числе у женщин, не живущих половой жизнью. Обычно в такой ситуации, после получения анализов и оценки состояния микрофлоры, ставится диагноз «бактериальный вагиноз» и гинеколог занимается восстановлением нормальной микробиоты влагалища.
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.