Встретить старость в ясном уме и твердой памяти — большое счастье. Это без сомнений подтвердят близкие больных деменцией. Разрушение личности, нарушение работы мозга происходит беспощадно и безвозвратно. Ученые, врачи до сих пор не знают, как вылечить этот недуг или хотя бы поставить «на паузу», чтобы он не прогрессировал. Однако сегодня можно сделать тест на Альцгеймера, чтобы понять, грозит суровая болезнь или нет. Что это за исследование, стоит ли его делать и могут ли результаты что-то изменить — в материале tmn.aif.ru.
Генетика — это не приговор
Когда говорят об анализе на предрасположенность к болезни Альцгеймера, чаще всего имеют в виду проверку определенных вариантов генов. Однако важно понимать: это не окончательный диагноз «да» или «нет», а лишь оценка вероятности. Есть редкие семейные формы болезни, при которых мутация практически гарантирует развитие заболевания, но это редкость. В большинстве случаев речь идет о сочетании факторов: наследственность, сосудистые проблемы, образ жизни, возраст. Врач в генетическом тесте ищет варианты, которые повышают риск возникновения болезни.
«Существуют биомаркеры, которые могут указывать на начало патологических изменений задолго до симптомов. Это изменения уровня определенных белков, прежде всего бета-амилоида и тау. Они могут выявляться за 10–15 лет до первых проявлений. Но такие исследования назначаются по показаниям, потому что информация о риске требует психологической готовности пациента», — поясняет врач-психиатр Тюменского кардиоцентра Елена Кузьмищева.
Точно распознать болезнь на ранней стадии позволяют исследования, показывающие уже начавшиеся изменения в мозге. Это МРТ, позволяющее увидеть усыхание определенных зон мозга, ПЭТ-исследование, показывающее накопление патологического белка в мозге, а также анализ спинномозговой жидкости.
«Нейровоспаление сегодня рассматривается как один из механизмов развития болезни. Прямо измерить его в мозге сложно, но изучаются косвенные маркеры воспаления в крови. Пока это больше научная область, чем рутинная практика», — говорит врач.
Деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же?
Деменцией называют общее состояние, при котором снижаются память, мышление, способность к самообслуживанию. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, но не единственная.
«Бывают сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви (прогрессирующее возрастное заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом и зрительными галлюцинациями), лобно-височная деменция. Поэтому это не полные синонимы», — говорит Елена Кузьмищева.
Когда пора идти к врачу
Если в семье не было случаев деменции, специально сдавать генетические тесты здоровому человеку не нужно. После 50 лет достаточно проходить профосмотры и контролировать давление, сахар и холестерин.
Если же у близких родственников симптомы проявились до 65 лет, стоит обсудить с врачом план наблюдения уже после 40–45 лет. Начинать нужно не с лаборатории, а с консультации невролога, психиатра или геронтолога.
«Первый шаг — это беседа, тестирование работы головного мозга, которое выявляет нарушения нервной деятельности и дает информацию о мышлении, памяти, речи, письме, слуховом восприятии и эмоциональных реакциях. Также нужны будут базовые анализы крови на уровень витамина B12, гормоны щитовидной железы и липидный профиль. Часто уже на этом этапе выявляются факторы, которые можно скорректировать», — отмечает Елена Кузьмищева.
Как отличить забывчивость от деменции
Важно различать естественные возрастные изменения и патологию. При обычной забывчивости человек может не сразу вспомнить фамилию соседа, но позже она всплывает в памяти. Он ориентирован в пространстве и времени.
При болезни Альцгеймера симптомы глубже:
- Многократно повторяет одни и те же вопросы.
- Теряется в знакомых местах.
- Трудно планирует дела и принимает даже простые решения.
- Меняется характер: появляются апатия, раздражительность или утрата интереса к хобби.
Профилактика деменции
Образ жизни способен «переиграть» плохую генетику. Мозг обладает способностью компенсировать повреждения — это называется когнитивным резервом.
Для его укрепления эксперт рекомендует:
- Сон: во время глубокого сна мозг очищается от токсичных белков. Хронический недосып блокирует эту «чистку».
- Питание и движение: средиземноморская диета и регулярная физическая активность снижают нейровоспаление.
- Интеллектуальный труд: изучение языков, чтение и освоение новых навыков работают лучше, чем простые приложения-тренажеры на телефоне.
- Контроль сосудов: гипертония, диабет и высокий холестерин — главные «союзники» болезни Альцгеймера, так как они ухудшают питание мозга.
Главное — помнить, что болезнь Альцгеймера развивается годами. Своевременный контроль здоровья и образа жизни дает фору в десятилетия активной и осознанной жизни.