Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Две причины, по которым психотерапия перестаёт работать

Представьте, Вы классный специалист. Прошли обучение, читаете исследования, у Вас есть структура и протоколы. Вы знаете, что делать с сопротивлением, с травмой, с кризисом. Но в какой-то момент сидите напротив клиента и чувствуете, что внутри всё сжалось. Или опустело. Или захотелось убежать. И вы продолжаете что-то говорить, но это уже не терапия. Это имитация. Знакомо?
Две причины потери

Представьте, Вы классный специалист. Прошли обучение, читаете исследования, у Вас есть структура и протоколы. Вы знаете, что делать с сопротивлением, с травмой, с кризисом. Но в какой-то момент сидите напротив клиента и чувствуете, что внутри всё сжалось. Или опустело. Или захотелось убежать. И вы продолжаете что-то говорить, но это уже не терапия. Это имитация. Знакомо?

Две причины потери эффективности

Первая причина лежит на поверхности. Её легко заметить и легко признать.

У меня недостаточно инструментов. Я не знаю, как работать с этой темой, у меня нет метода, нет структуры, я плаваю.

Это лечится обучением, супервизией, наработкой опыта.

Вторая причина тоньше и опаснее. Она звучит так: инструменты у Вас есть, но Вы не можете ими воспользоваться. Потому что в момент, когда отношения с клиентом накаляются, когда он становится дезорганизованным, агрессивным, обесценивающим или, наоборот, замершим, — Ваша собственная нервная система даёт сбой. Вы уходите в тревогу. Или в оцепенение. Или в защитное «спасательство».

И вот тут происходит страшное. Сессия продолжается, слова произносятся, но они идут не из теории, не из метода, не из контакта. Они идут из Вашего реактивного состояния. Вы уже не выбираете интервенцию, Вас выбирает Ваша защита.

Что говорит наука про состояние психолога/психотерапевта

Исследований на эту тему немного, но они есть. В 2024 году вышла работа группы авторов под руководством Кюне (Frontiers in Neuroscience), где изучали, как состояние специалиста влияет на качество взаимодействия . Оказалось, что когда терапевт находится в состоянии стресса, у него снижается вариабельность сердечного ритма (маркер гибкости нервной системы), и это напрямую сказывается на способности считывать состояние клиента и адекватно реагировать.

Другое исследование (Burke et al., 2025, Nature Reviews Neuroscience) показывает, что у людей с высоким уровнем перфекционизма и тревожности наблюдается гиперактивация островковой доли и передней поясной коры в ответ на социальные триггеры . То есть когда клиент начинает «сходить с рельсов», мозг психолога реагирует так, будто это угроза. И включает либо атаку, либо бегство, либо замирание.

А теперь вспомните поливагальную теорию Порджеса. В состоянии угрозы у нас отключается доступ к префронтальной коре — той самой, где живут наши знания, теории и навыки. Мы буквально не можем думать. Мы можем только реагировать.

Что происходит в такие моменты

  • Вам не хватало инструментов? Нет, они есть. Просто доступ к ним заблокирован.
  • Вы не хотите помогать клиенту? Хотите. Но Ваш организм решил, что сейчас важнее выжить
  • Вы плохой специалист? Нет. Вы просто человек с нервной системой, которая эволюционно старше любых психотерапевтических знаний.

И самое страшное, что Вы можете даже не осознавать,

  • что сессия уже идёт не по плану;
  • что Вы уже не в контакте, а в защите;
  • что клиент чувствует Ваше состояние и реагирует на него своим состоянием. И Вы закручиваетесь в эту воронку вдвоём.

Что с этим делать

Первое, признать, что это существует. Звучит банально, но многие психологи живут в иллюзии, что они всегда осознанны и всегда в ресурсе. Пока однажды не «слетают» с тяжёлым клиентом и не теряют веру в себя.

Второе, учиться замечать своё состояние в моменте. Что сейчас с моим дыханием? С моими плечами? С моим животом? Я сжимаюсь или расширяюсь? Мне хочется говорить быстрее или медленнее?

Третье, иметь практики возвращения. Дыхание, заземление, микро-паузы, внутренние опоры. Это не эзотерика, а физиология. Если я могу в разгар сессии сделать незаметный вдох и вернуть себе немного присутствия, я уже не в защите, а в выборе.

Четвёртое, супервизия и личная терапия. Не для галочки, а для того, чтобы знать свои триггеры и свои защиты. Потому что если я не знаю, где у меня «кнопка», на которую нажимает клиент, я буду просто реагировать, а не работать.

Можно знать сто методов и быть бесполезным в кабинете. В момент напряжения все методы вылетают из головы, а наружу лезет Ваша нервная система. И если она не готова выдерживать чужой хаос, никакие инструменты не спасут.

Инструменты — это хорошо. Но главный инструмент — это Вы сами. Ваше состояние, Ваша способность оставаться в контакте, даже когда внутри штормит. И этому, к сожалению, почти нигде не учат.

А Вы замечали за собой, что в сложные моменты сессии «выпадаете» из присутствия и начинаете механически что-то делать? Что помогает Вам вернуться?