Гидраденит — это воспаление потовых желез, которое может быть острым или хроническим. Это разные состояния, хотя внешне они могут быть похожи. Рассказываем о пяти ключевых отличиях.
Причина возникновения
Острый гидраденит вызывается бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Инфекция проникает в потовую железу через проток, после чего начинается воспаление.
Хронический гидраденит (гнойный гидраденит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с закупоркой волосяных фолликулов. Бактерии присоединяются позже, но первопричина — в особенностях работы иммунной системы и закупорке протоков. Это системное заболевание, которое часто сочетается с метаболическим синдромом, ожирением и курением.
Течение
Острый гидраденит возникает внезапно. Появился болезненный узел, через несколько дней он он созревает, вскрывается и наступает выздоровление. Новые высыпания появляются не сразу или не появляются вообще.
Хронический гидраденит имеет многолетнее течение. Обострения случаются регулярно, иногда по нескольку раз в месяц. Ремиссии могут быть короткими, а новые узлы появляются рядом со старыми, и со временем захватывают новые участки.
Характер высыпаний и их расположение
При остром гидрадените воспаление чаще всего одиночное. Это один, реже два-три узла в подмышках, паху и других зонах. Узел быстро увеличивается, краснеет и сильно болит.
При хроническом гнойном гидрадените высыпаний много. Они появляются симметрично с обеих сторон. Типичные места — подмышки, пах, область вокруг ануса, ягодицы, у женщин — под грудью. Со временем на коже формируются глубокие болезненные узлы, свищевые ходы (тоннели под кожей) и рубцы.
Диагноз подтверждается при наличии трех признаков:
1. типичные поражения (узлы, абсцессы, свищевые ходы)
2. типичная локализация поражений
3. хроническое течение (два и более рецидива в течение 6 месяцев)
Подходы к лечению
Острый гидраденит лечится достаточно просто. На ранней стадии помогают антибактериальные мази и физиотерапия. Если образовался гнойник, его вскрывают и проводят курс антибиотиков.
Хронический гидраденит требует длительного, часто пожизненного лечения. Просто вскрыть каждый гнойник недостаточно — они будут появляться снова. Подход (в зависимости от стадии и формы заболевания) включает системные антибиотики длительными курсами, гормональную терапию, применение иммунодепрессантов и системных ретиноидов, а в тяжелых случаях — генно-инженерные биологические препараты. Обязательна коррекция образа жизни: снижение веса, отказ от курения, ношение свободной одежды и внимание к гигиене. При неэффективности терапии проводится хирургическое иссечение пораженных участков кожи.
Прогноз
Острый гидраденит при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением. Рецидивы возможны, но не обязательно случаются.
Хронический гнойный гидраденит очень сложно вылечить полностью. Современная терапия позволяет добиться ремиссии, контролировать симптомы и предотвращать новые обострения, но пациенту нужно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все рекомендации.
Если вы на пути лечения гидраденита, ищите информацию и поддержку в нашей чат-группе «Навигатор помощи». Здесь врачи, юристы и пациенты.
Другие полезные статьи:
«Меня ткнули в повязку на вечеринке»: блогеры создали тренд о гнойном гидрадените
Дождались: в России утверждены первые клинические рекомендации по гнойному гидрадениту
Почему появляется гнойный гидраденит?