Французское слово "франшиза" переводится на русский язык как "льгота".
В нашем информационном пространстве есть два значения этого слова:
1. Право вести бизнес под маркой известного бренда.
2. В страховании разделение ответственности между страховой компанией и страхователем.
Впервые страховщики начали предлагать франшизу в авто страховании. Как возможность для клиента получить скидку за обязательство участвовать в урегулировании возможного убытка.
Позднее франшизы стали использоваться в других видах страхования, в том числе в ДМС.
В ДМС существуют два вида франшиз:
1. ВременнАя.
Применяется чаще всего при принятии на Программу страхования в которой присутствует плановая госпитализация. Некоторые страховщики прописывают в Договоре пункт о том, что плановой госпитализацией застрахованный может воспользоваться по истечении 30-45 дней с момента принятия на страхование.
2. При обращении в клиники
Как мы уже обсуждали ранее, разные клиники имеют разную ценовую политику и средний чек. Программы страхования объединяют клиники схожего ценового уровня. Для того чтобы включить в Программу страхования более дорогую клинику, нужно доплатить до Программы более высокого уровня.
Но есть и другой путь - включить эту клинику с франшизой.
Как это работает?
Имея в Программе страхования клинику с франшизой, застрахованный за каждое обращение оплачивает 10-40% от стоимости приëма и назначенных процедур.
Например, стоимость приëма врача в клинике - 5 000 рублей. Полис с франшизой 20%.
Застрахованный заплатит за приëм 1 000 рублей (20%). Остальные 4 000 оплатит страховая компания.
По тому же принципу произойдёт оплата всех анализов и исследований в этой клинике.
Как показывает практика, включение в полис ДМС клиник с франшизой позволяет расширить список клиник более престижными, не вынуждая работодателя переплачивать. А сами застрахованные, участвующие в оплате, начинают более ответственно подходить к обращениям в клинику.