Сегодня подниму, пожалуй, самую конфликтную тему в отношениях скорой и пациентов — это бахилы.
О том, что подобная проблема вообще существует, я узнал, только работая на детской неотложной. За пятилетку на 03 буквально пару раз была история, когда пациенты предлагали надеть бахилы. Учитывая, что подавляющее большинство вызовов были к асоциалам, разговор всегда с ними был короткий:
«Медицинская помощь нужна?» Если нет и начинаются дискуссии о каких-то бахилах, подписываем отказ, разворачиваемся и уходим. Топор из спины не торчит, значит, сам дойдёт до травмпункта или поликлиники (когда протрезвеет). Или не дойдёт и «сам себе злой Буратино». Лечить и оказывать ему помощь нам, мягко говоря, не очень-то хотелось.
Кстати, помнится, когда линейные бригады почему-то приезжали к детям, зачастую бахилы просили сами, поскольку буквально только что на прошлом вызове наши ноги ходили по самым разным биологическим жидкостям, по сравнению с которыми уличная грязь может считаться кристально чистой.
На детской неотложной бригады ездят только к детям. За больше чем десять лет всего пару раз были «остановки в пути», когда человеку становилось плохо прямо перед нашей машиной, поэтому ему оказывали помощь и везли во взрослую больницу. Других шансов пересечься с «основным контингентом 03» на детской неотложной практически нет, поскольку асоциалы если и способны к деторождению (в терминальной стадии уже нет), то с воспитанием детей увлечение веществами строго не совместимо. То есть эти две службы, несмотря на то, что визуально практически неотличимы (те же машины, та же форма), буквально работают в разных мирах и пересекаются довольно редко. Если, как я писал выше, на 03 бахилы вообще появляются редко и раз в год в качестве исключения их действительно можно надеть, то именно на детской неотложной предлагают надеть бахилы постоянно, зачастую даже настаивают, поэтому делать этого прямо нельзя.
Хочу рассказать одну историю. Это в полном смысле слова байка, поскольку очевидцем я не был и воспроизвожу по памяти со слов коллег.
Вызов к ребёнку, условно, на температуру. Те, кто меня давно читает, наверняка в курсе, что если она ниже 41 и снижается жаропонижающими, то это неопасно и без скорой помощи обойтись вполне можно (и нужно). Тем не менее возможность вызвать имеется, и ей многие пользуются по самым разным причинам. А детская неотложная вообще, можно сказать, специально для этого и существует.
Приезжает бригада на вызов, мать с ребёнком вдвоём в квартире. Она предлагает надеть бахилы, бригада отказывается. Ребёнка осмотреть не даёт, говорит: «Уезжайте». Почти сразу звонит повторно: «Пришлите мне другого врача». Приезжает другой, история повторяется. И так пока женщина не перебрала всех пятерых врачей, которые в этот момент находились на смене, и не убедилась, что точно бахилы никто не наденет. Но на этом не успокоилась, поскольку через некоторое время она приехала на станцию ругаться с диспетчером, поскольку больше было не с кем. Времени час ночи, бригады на выезде, начальство дома. Дискуссия закончилась довольно быстро, на вопросе: «Так, а если вы здесь, то с кем сейчас больной ребёнок?» Видимо, эта мысль женщине в голову не пришла. Чего она в результате от нас хотела, тоже никто не понял. Продолжения эта история не имела никакого.
Жаловаться на то, что скорая не надевает бахилы, полностью бесполезно. Требование это незаконное и неадекватное. Минздрав неоднократно публиковал информационные письма, что «не регламентирует надевание бахил». Что, кстати, довольно скользкая позиция, мол, «разбирайтесь сами». Родители это интерпретируют как «если посильней надавить — наденут». А с точки зрения бригад, проблемы начинаются, когда кто-то надевает, а кто-то нет. Поэтому нельзя даже в качестве исключения, поскольку ты такой «молодец» и сейчас пошёл навстречу, а те, кто приедут за тобой, сразу с порога нарвутся на конфликт.
Плюсы бахил — их нет. Даже если вы думаете, что после бригады, надевшей бахилы, не надо проводить уборку, впечатление ошибочно.
Минусы:
- Бахилы скользкие. Лично я, например, в «костюме коронавта» летал с лестницы. Отделался парой синяков, но далеко не всем так везёт (хотя я считаю, что меня-то спасло умение правильно падать). В период пандемии выбора не было, но если есть — зачем лишние риски. Особенно я не понимаю коллег, которые вместо бахил соглашаются надевать пластиковые пакеты на ноги (почему не на голову, смысла столько же).
- Бахилы рвутся. На моих ногах практически сразу. Необходимость в уборке (которая, кстати, занимает от 15 секунд до 5 минут, не больше) не зависит от того, сколько уличной грязи натекло на пол, а от самого факта. Ковры это тоже не защищает, их лучше просто закатать или передвинуть.
- Надевать бахилы тяжело. Рекомендую попробовать взять в руки гантельку килограмм в 15, как раз сойдёт за чемодан, но чуть удобней. Подняться по лестнице на пятый этаж. Потом зайти в узкое помещение площадью меньше метра, моделирующее средней захламлённости прихожую. После этого, стоя, попытайтесь надеть бахилы. Усложним задачу — вас двое. А теперь для полного удовольствия повторить упражнение 12–25 раз за сутки (без права сна). И только после этого задайте вопрос: «Вам что, СЛОЖНО?» Мне да. Если честно, очень сложно. Всю жизнь занимался упражнениями на баланс, силу и выносливость, но гибкость никогда не была сильной стороной, и я никогда не мог стоя выполнять какие-либо манипуляции с обувью. А сесть в 90% случаев негде. Поэтому, если я, например, когда-нибудь буду работать на платной скорой (а мысли такие посещают), где бахилы надевать обязательно, буду таскать с собой на вызовы раскладной стульчик.
- Зацикленность на бахилах сразу и однозначно даёт понять, что скорая медицинская помощь здесь не нужна. Лично я очень лояльно отношусь к ситуациям, когда родители действительно чего-то не знали и сильно испугались, поэтому вызвали скорую. Даже если повод «невкусно пукнул» (не шутка, такие поводы бывают, у нас их, к счастью, не записывают). Приедем, понюхаем, успокоим. Но когда предлагают, а особенно настаивают на бахилах, это чётко даёт понять, что родители в курсе, что «здесь никто не умирает» и просто пользуются существующей возможностью. Да ещё и пытаются выбить себе «бесплатные бонусы». Которые, как я обмолвился выше, уже относятся не к оказанию медицинской помощи, а к коммерческим услугам, доступным, например, на частной скорой. Всех фанатов бахил призываю обращаться именно туда.
Кстати, зачастую даже люди приедут те же самые (очень многие совмещают на платной), но в форме другого цвета и с бахилами.
И последнее. Почему-то в больницу сотрудники СМП входят без бахил. Даже в отделение реанимации и оперблоки. Хотя вот там нужна не просто чистота, а стерильность. Подумайте, почему так.
Как считаете, нужно ли скорой надевать бахилы?