Леонид Георгиевич всегда гордился своей памятью. Знал наизусть Пастернака и Ахматову, мог прочесть лекцию о медных сплавах без единой бумажки. Может, именно поэтому его близкие не придавали значения мелочам. Ну, забывал выключить свет на кухне, с кем не бывает. Потом начал дважды – а то и трижды! – переспрашивать, поедет ли семья на дачу. Леонид Георгиевич перестал листать газеты по утрам. И причесывать седые виски. А одним утром встал и начал наспех собираться на работу, хотя уже двадцать лет получал пенсию. Хлопнула дверь, и будто эхом в головах его родных пронеслась мысль – это деменция.
Это точно деменция? Или, быть может, последствия стресса? Да и с обычной возрастной забывчивостью ее легко спутать… Все эти вопросы прокручивают в голове родные и близкие пожилых людей. Так как же отличить деменцию от других заболеваний?
Специалисты рекомендуют обращать внимание на два признака. Первый – частота и серьезность подобных ситуаций. Тревожным сигналом являются не разовые «забыл имя» и «зачем открыл холодильник», а регулярные трудности с памятью, проблемы с речью, резкие перемены настроения. Второй признак – продолжительность регресса. При обычном старении память может чуть ослабеть, но человек компенсирует это – сохраняет ясность сознания и доступен в общении. А вот если в течение нескольких месяцев вы видите явное ухудшение, то стоит обратиться к врачу.
Справка
Что делать, если вы встретили дезориентированного человека? «ЛизаАлерт» дает рекомендации:
– оцените состояние и предложите помощь;
– вызовите скорую помощь и полицию, позвоните на горячую линию «ЛизаАлерт» – это номера 112 и 8 (800) 700-54-52;
– сделайте фото и попытайтесь узнать любую информацию о потерявшемся;
– если рядом «Пятерочка», «Перекресток» или отделение «Сбербанка», отведите человека в «Островок безопасности» – обратитесь к сотрудникам, они знают, что делать, и обязательно помогут.
Ответ на снимке МРТ
Первым делом специалист назначит ряд анализов, чтобы исключить другие диагнозы. Например, нарушения функции щитовидной железы так же, как и деменция, могут вызывать заторможенность, ухудшение памяти и депрессию.
– Нужно выяснить, хватает ли организму фолиевой кислоты, витамина B12, электролитов, креатинина... Назначают общий и биохимический анализ крови, ТТГ. Эти обследования выявляют сахарный диабет, анемию, инфекции, почечную или печеночную недостаточность, которые также могут влиять на работу мозга. Но самый главный, основной метод диагностики – это магнитно-резонансная томография. Что мы можем обнаружить с помощью МРТ? Это опухоли, сосудистые нарушения кровообращения или определенные скопления жидкости в мозге. МРТ позволяет увидеть даже незначительные изменения, – объясняет врач-гериатр Анна Баженова.
Еще один способ выявить деменцию – провести нейропсихологические тестирования. Так специалист может оценить память пациента, его внимание, речь и ориентацию в пространстве. Диагноз подтвержден? Назначается лечение, причем комплексное. Помимо противодементных препаратов, доктор может прописать антидепрессанты или лекарства, используемые при нарушениях сна – но только если соответствующие симптомы беспокоят пациента.
Почему танцы лучше кроссвордов
– Волшебных таблеток, конечно, нет. Все-таки мы стараемся говорить о профилактике и улучшении состояния человека через изменение его образа жизни. Есть три ключевых фактора, первый из которых – сон. Сбитый режим дня, регулярный недосып провоцирует раннее появление деменции. Второй фактор – физическая активность. Прописные истины? Но это реально так, – рассуждает практикующий психолог, доцент ТюмГУ и Московского института психоанализа Мария Богданова. – И, в-третьих, важны контакты, социальные связи.
Кто в группе риска? Те, кто мало спал и много пил, – лаконично отвечает психолог. Ведь алкоголь повреждает сосуды головного мозга и нейронные клетки. Регулярное воздействие «копится» и с возрастом может дать о себе знать. Одинокие люди так же сильнее подвержены развитию деменции, чем пенсионеры, живущие с семьей или имеющие близких друзей. При этом настройка ритма жизни и ее качества снимает нагрузку с психики, замедляет развитие болезни. А вот судоку и остальные загадки в борьбе с этим недугом бессильны.
– Разгадывание кроссвордов – это не профилактика деменции. Последние исследования доказали, что это миф. Впрочем, как и занятия интеллектуальной деятельностью. Заблуждение поддерживается наличием когнитивного запаса у профессоров. У них в принципе высокий уровень интеллекта и с развитием деменции они «спускаются» до уровня среднестатистического человека. Но на протяжении нескольких лет их регресс становится более заметным, – объясняет Мария Богданова.
Врач-гериатр Анна БАЖЕНОВА:
Также к профилактике и лечению деменции относится терапия воспоминаниями. Пожилые пациенты вместе со своими родственниками могут рассматривать фотоальбомы, слушать музыку, которую любили раньше, или смотреть фильмы времен их молодости.
А вот физическая активность гораздо эффективнее развивает мозг. Специалисты советуют заниматься не простым бегом или силовыми тренировками, а танцами и упражнениями на координацию – чем-то новым для мышц и всего тела в целом.
– Некоторые мои клиенты старше пятидесяти лет – они идут на танцы и говорят: «О, как изменилась моя жизнь!», – рассуждает психолог. – И объясняют, что для них научиться водить машину легче, чем танцевать. Это правда огромная – и вместе с тем прекрасная – нагрузка на мозг.
Пенсия – новый старт?
– Приходя в творческие кружки, секции, на лекции и занятия, участвуя в перечисленных проектах, люди старшего возраста не просто заполняют досуг – они тренируют память, развивают мелкую моторику, поддерживают физическое здоровье и сохраняют ясность ума, – рассказывает о своей работе Валерия Приветкина, руководитель Центра компетенций по координации мероприятий активного долголетия.
Получается, что пенсия становится возможностью попробовать что-то новое. Например, если вы всегда хотели учиться, вы можете поступить в Университет третьего возраста или Университет старшего поколения. Там можно повысить компьютерную, финансовую, правовую грамотность. Есть специальные Школы здоровья, где учат заботиться о себе и своем организме. Есть и творческие направления. Хотите стать экскурсоводом? Пожалуйста, вот проект «Гиды 55+. Перезагрузка». Давно мечтали делать макияж как профессионалы? Специалисты школы «Элегантный возраст» с радостью помогут и подскажут, как подчеркнуть свою красоту в любом возрасте. Если душа просит движения – попробуйте «Бабушкин воркаут». А тем, кому важно быть нужным, стоит прийти в Штаб-квартиру «серебряного» волонтерства. Помощь другим – это лучший способ найти новых друзей и почувствовать, что вы полны сил.
– Социальная активность заставляет нас анализировать, сопереживать, запоминать новое и выстраивать логические связи, – подчеркивает Валерия Приветкина. – Именно это многообразие задач не дает угаснуть мозгу.
Потерять память и самого себя
И всё же болезнь развивается и в какой-то момент становится поздно говорить о профилактике… Деменция сравнима с локомотивом, который несется вперед – его можно замедлить, но развернуть и пустить по тем же рельсам обратно не получится. Недуг в какой-то момент переходит с легкой фазы на фазу средней тяжести: человек забывает целые периоды из жизни, появляются ложные воспоминания и трудности с ориентацией. Иногда одно накладывается на другое – больные теряются и стремятся попасть в места их молодости или детства.
– Осенью мы искали дедушку и получили свидетельство, что наш пропавший ехал в общественном транспорте, и у пассажиров спрашивал про Запольную. Такая улица в Тюмени есть, и никто из окружающих не понял, что дедушка дезориентирован и нуждается в помощи. Позже выяснилось, что дедушка родился в деревне Заполье и был уверен, что его дом всё еще там, – рассказывает о рабочих буднях руководитель Тюменского отделения поискового отряда «ЛизаАлерт» Станислав Башмаков.
Такие истории – не редкость. С начала 2026 года в его отряд поступило 49 заявок на поиск пропавших. Четверть из них приходится на людей с нарушениями памяти.
– В статистику входят и обратные поиски, когда найден дезориентированный человек, и отряд «ЛизаАлерт» ищет не пропавшего, а его родственников, – объясняет Станислав. – В зоне риска пожилые люди в возрасте от 55 лет и старше. Их история исчезновения, как правило, схожа: человек вышел из дома и не вернулся.
Важно
Чтобы предотвратить пропажу человека с нарушениями памяти:
– нашейте бирки с ФИО, возрастом и контактами на одежду;
– закажите специальный браслет или кулон с данными;
– купите телефон, даже если ваш родственник не умеет им пользоваться: настройте громкий динамик и геолокацию;
– наденьте на родственника браслет с GPS-трекером или положите маячок в карман;
– по возможности не оставляйте его одного в квартире, сопровождайте на прогулках;
– сообщите соседям, родственникам, консьержу, что ваш близкий может потеряться;
– фотографируйте пожилых людей в одежде, в которой они выходят на улицу.
Несколько важных вопросов
У кого-то диагностирована деменция, у других – только начинают проявляться симптомы, диагноз еще не установлен. Такие люди могут потеряться в любой обстановке: во дворе, по дороге в магазин или даже в знакомом подъезде, где они прожили всю жизнь. Человек не помнит, как вернуться домой, но при этом настойчиво двигается в каком-то направлении – пешком, без еды и воды, отказываясь принимать помощь от случайных прохожих.
– В первую очередь мы анализируем вводную информацию: обстоятельства пропажи, состояние здоровья пропавшего, его привычки, возможные места привязки, хронологию событий в день пропажи. Внимательно осматриваем район, где пропал человек, потому что, возможно, он заблудился и просто не может найти выход, – отмечает поисковик. – В прошлом году мы искали бабушку в поселке, где есть природная местность. Она забрела в кусты и не смогла оттуда выбраться.
А еще человек, страдающий от деменции, может просто сесть в автобус и уехать на другой конец города. Иногда – и того дальше. Несколько месяцев назад волонтеры «ЛизаАлерт» искали 74-летнего дедушку. Его последний звонок родным вызвал тревогу: на заднем фоне слышался стук колес поезда, но дедушка не очень понимал, куда едет. В процессе поиска выяснилось, что пропавший сел на электричку до Екатеринбурга. Совместными усилиями нескольких ведомств дедушку смогли вернуть домой.
Самое главное в этой работе – распространение информации о пропавшем. Волонтеры расклеивают ориентировки, задействуют СМИ и соцсети.
– Улиц и районов в городе гораздо больше, чем нас, добровольцев, поэтому мы делаем всё, чтобы жители города стали нашими глазами, – объясняет Станислав. – Если вы обнаружили одинокого пенсионера, пожалуйста, не проходите мимо. Не бойтесь смутить человека, подойдите к нему и протяните руку помощи. Существует несколько вопросов, благодаря которым можно определить, дезориентирован человек или нет – уточните, какой сегодня день недели, какое число, попросите пожилого человека ответить вам, где он находится.
Защитить от самого себя
С развитием заболевания родным пенсионера приходится брать на себя всё больше задач. И в какой-то момент остро встает вопрос самостоятельности и ответственности пенсионера – в том числе в рамках закона. Люди с деменцией становится подозрительными и тревожными – это и используют мошенники, предлагая больным перевести деньги на «безопасный счет». А иногда пенсионеры отказываются от лечения, ведь им искренне кажется, что доктора хотят их отравить. Квартиры продаются за бесценок, на имя больного берутся микрозаймы…
– При деменции юридически значимым является не сам диагноз, а способность человека осознавать значение своих действий и руководить ими. Пока эта способность сохранена, целесообразно оформить нотариальную доверенность на близкого. Это позволит законно представлять его интересы в банках, медицинских учреждениях, при распоряжении имуществом и решении иных бытовых и финансовых вопросов, – отмечает юрист, руководитель частной юридической компании Наталья Буслаева.
Для оформления доверенности необходимы паспорта сторон и обращение к нотариусу. Объем полномочий определяется индивидуально – он может быть как общим, так и специальным.
– Если заболевание прогрессирует и человек утрачивает способность принимать осознанные решения, потребуется судебная процедура признания его недееспособным с последующим установлением опеки. Для этого подается заявление в суд, назначается судебно-психиатрическая экспертиза, привлекаются органы опеки и попечительства, – описывает процедуру юрист.
Руководитель Тюменского отделения поискового отряда «ЛизаАлерт» Станислав БАШМАКОВ:
Если у вас пропал близкий, бить тревогу нужно сразу, как только вы поняли, что что-то пошло не так. Запомните: нет никакого правила трех дней – нужно сообщать о пропаже родных незамедлительно. Чем раньше начнется поиск, тем выше вероятность найти человека.
Крайний у этой черты
Говоря о деменции, необходимо затронуть еще одних действующих лиц этой трагедии – родных и близких больного. Ведь видеть угасание человека и знать, что конец близок – это огромное испытание.
– Для ухода за больными деменцией нужно очень много сил. И их не всегда хватает. Это как с маленькими детьми. Но там ты ухаживаешь и знаешь, что скоро они вырастут, с каждым днем становится всё легче и легче. Такая вот компенсация предвкушением и счастьем. А в случае с деменцией этого нет. Силы только тратятся. Вот тогда начинает наполнять чувство вины: «Я недостаточно справляюсь, мог бы все-таки лучше заботиться о своем отце, матери».
– Могут подниматься чувства из-за экзистенциальных вопросов. Ведь если уходит человек, который стоял между мной и миром смерти, то я буду крайним у этой черты, – объясняет психолог Мария Богданова.
И поэтому столь важно родным больного просить о поддержке и ее получать – делегировать обязанности на сиделок или других родственников, устраивать выходные и позволять себе проживать сложные чувства.
Анастасия КВИЗИКЯВИЧУС