Сустав-трудяга: Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Среди суставов нашего тела есть тот, кто трудится безостановочно — это височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Мы используем его во время еды, разговора и даже зевоты. Неудивительно, что он иногда выходит из строя. По распространенности дисфункция ВНЧС не уступает кариесу и пародонтиту, и того и гляди выбьется в лидеры.
Симптомы и первая помощь
Обнаружив неприятные симптомы — хруст или щелчки в висках при открывании рта, шум или заложенность в ушах, головную боль — пациенты часто спешат к отоларингологу или неврологу. Однако в первую очередь необходимо нанести визит врачу-стоматологу.
Основные причины дисфункции:
1. Неправильная окклюзия (прикус): Это самая частая причина. Увы, при установке коронок, имплантатов или даже при обычном пломбировании врачи порой мало беспокоятся о правильном прикусе. А ведь если один зуб будет хотя бы на 1 мм короче или длиннее, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу зуба-антагониста, сустав станет испытывать огромную нагрузку, что приведет к нарушению его работы.
2. Отсутствие зубов: Проблема возникает после удаления жевательных зубов, если пациент тянет с обращением к протезисту.
3. Шейный остеохондроз: Приводит к перенапряжению жевательных мышц и нарушению иннервации в лицевых мышцах.
4. Перенапряжение связочного аппарата: Может возникнуть у профессиональных певцов, а также в кресле стоматолога. Если долго просидеть с широко открытым ртом, мышца, удерживающая диск сустава, чрезмерно растягивается, и диск может сместиться.
5. Артрит: Может поражать ВНЧС так же, как и любые другие суставы. Как правило, при этом затрагиваются оба сустава.
6. Травма: Воспаление сустава в результате механического повреждения.
Одной из причин скрипа зубами по ночам является усталость ВНЧС, которая может быть из-за неправильного привкуса и всего выше описанного, а также если человек переживает частые и постоянные стрессы и нервные переживания ( хотя внешне может быть спокоен, наш сустав выведет на "чистую воду " и и всё тайное сделает явным ).
Диагностика и лечение
Зачастую причины накладываются друг на друга, поэтому специалисты не берутся лечить болезнь в одиночку. К терапии подключаются: мануальный терапевт, ревматолог, ортодонт, стоматолог и ортопед.
Перед началом лечения необходимо провести обследование:
• Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов);
• Рентген челюстей с закрытым и открытым ртом;
• При необходимости врач назначит дополнительно: анализ крови на ревматоидный фактор, МРТ височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника.
Комментарий:
1. Гнатология: В современной стоматологии лечением таких проблем занимается отдельный специалист — врач-гнатолог. Если обычный стоматолог не может найти причину болей, стоит поискать именно этого специалиста.
2. Связь с осанкой: Наше тело — единая система. Если у человека есть плоскостопие или перекос таза, это неизбежно отразится на положении шеи, а затем и на работе челюстного сустава. Поэтому мануальная терапия часто является ключом к выздоровлению.
3. Психосоматика: Жевательные мышцы — одни из самых сильных в теле, и именно они первыми сжимаются при стрессе. Привычка «стискивать зубы» в трудных ситуациях ведет к хроническому перенапряжению ВНЧС.
Лечение и профилактика дисфункции ВНЧС
1. Снятие болевого синдрома и спазмов
Для облегчения состояния пациента врач назначает:
• Анальгетики и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и другие НПВС).
• Миорелаксанты — препараты, расслабляющие перенапряженные жевательные мышцы.
2. Физиотерапия и укрепление
Важной частью терапии является укрепление связочного аппарата. Для этого применяют:
• Миогимнастику (специальные упражнения для челюстных мышц);
• Лазерную терапию и электрофорез;
• Диадинамические токи.
3. Устранение первопричины
Лечение не даст долгосрочного эффекта, если не устранить основной фактор заболевания — например, неправильное (неполное) смыкание челюстей. Эту задачу решает:
• Ортодонтическое лечение (брекеты, капы);
• Качественное протезирование зубов.
Также, в зависимости от сопутствующих проблем, могут быть назначены препараты от артрита или лечебный массаж (особенно при шейном остеохондрозе).
4. Работа с внутрисуставным диском
• Мануальное вправление: Если причиной боли является смещение диска, специалист может вправить его за несколько минут (при условии отсутствия сращений/спаек в суставе).
• Мини-операция (Артроцентез): Если визит к врачу долго откладывался и диск зафиксировался в неправильном положении, может потребоваться малоинвазивное вмешательство. В сустав вводят специальные препараты, которые помогают рассосать спайки и восстановить подвижность.
Резюме и советы:
1. Не терпите щелчки: Если при открывании рта вы слышите щелчок или хруст — это повод обратиться к врачу, даже если боли пока нет. На этой стадии проблему решить проще всего.
2. Связь с осанкой: Помните, что состояние челюсти напрямую связано с состоянием шеи. Регулярная зарядка для шейного отдела позвоночника — отличная профилактика дисфункции ВНЧС.
3. Избегайте перегрузок: Если у вас уже есть проблемы с суставом, старайтесь не грызть слишком твердую пищу (орехи, сухари) и контролируйте привычку сильно стискивать зубы при стрессе.
Пожалуйста подпишитесь на мой канал.
Обязательно найдёте для себя что-нибудь интересное.
Большое Вам спасибо!