Как распознать отрыв тромба и кто подвержен риску: врач Агапова — об опасности тромбоза

Тромбоз и его самое грозное осложнение — тромбоэмболия — одна из ведущих причин внезапной смерти во всем мире. Тромб может долго находиться в сосуде, не причиняя беспокойства, но в определенный момент он отрывается и начинает путешествие по кровеносному руслу. Если он закупоривает жизненно важную артерию, счет идет на минуты. О том, как распознать опасность и что делать, рассказывает REGIONS врач-кардиолог из Подмосковья Наталья Агапова.

REGIONS/Наталья Надточая

«Тромбоэмболия — это ситуация, где время решает все. От момента появления первых симптомов до необратимых изменений может пройти всего несколько часов, а иногда и минут. Поэтому каждый человек, особенно из группы риска, должен знать, на что обращать внимание и как действовать», — объясняет Наталья Агапова.

Кто в зоне риска

Факторы, повышающие вероятность образования тромбов и их отрыва, разнообразны. В группе повышенного риска находятся люди:

1. с варикозным расширением вен нижних конечностей;
2. перенесшие операции, особенно на крупных суставах и брюшной полости;
3. с онкологическими заболеваниями;
4. с ожирением и малоподвижным образом жизни;
5. курящие и злоупотребляющие алкоголем;
6. принимающие гормональные контрацептивы, особенно в сочетании с курением;
7. с наследственной предрасположенностью к тромбофилии;
8. беременные и женщины в послеродовом периоде;
9. с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца (особенно с мерцательной аритмией).

«Пациенты с мерцательной аритмией — особая группа риска. Из-за неритмичных сокращений предсердий в них могут образовываться тромбы, которые затем с током крови попадают в мозг, вызывая ишемический инсульт. Таким пациентам часто назначают антикоагулянты, и прекращать их прием без консультации врача смертельно опасно», — подчеркивает кардиолог.

Первые симптомы отрыва тромба

Симптомы зависят от того, в каком сосуде застрял тромб. Но есть общие признаки, требующие немедленного вызова скорой помощи.

При тромбоэмболии легочной артерии (тромб закупоривает сосуды легких):

1. внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании;
2. выраженная одышка, чувство нехватки воздуха;
3. учащенное сердцебиение;
4. кашель, возможно с кровянистой мокротой;
5. головокружение, потеря сознания;
6. синюшность кожи (цианоз) верхней половины тела.

При тромбозе артерий конечностей:

1. внезапная резкая боль в руке или ноге;
2. бледность кожи конечности;
3. похолодание конечности;
4. отсутствие пульса ниже места закупорки;
5. нарушение чувствительности и движений.

При тромбоэмболии сосудов мозга (инсульт):

1. внезапная слабость или онемение в руке, ноге, половине лица;
2. нарушение речи;
3. асимметрия лица;
4. головокружение, нарушение равновесия;
5. внезапная сильная головная боль.

«Любой из этих симптомов, возникший внезапно, требует немедленного вызова скорой помощи. Нельзя ждать, надеяться, что „само пройдет“. Даже если симптомы быстро исчезли — это могла быть транзиторная ишемическая атака, и риск полноценного инсульта в ближайшие часы очень высок», — предупреждает Наталья Агапова.

Что делать в первую очередь

Если вы заподозрили у себя или другого человека тромбоэмболию, алгоритм действий должен быть четким:

1. Немедленно вызовите скорую помощь. Диспетчеру подробно опишите симптомы.
2. Уложите больного, приподняв голову (при подозрении на инсульт) или, наоборот, придав полусидячее положение при одышке (при тромбоэмболии легочной артерии).
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окна, расстегните стесняющую одежду.
4. Если человек без сознания, но дышит — поверните его на бок для предотвращения западания языка.
5. Не давайте никаких лекарств самостоятельно! Особенно опасны обезболивающие, так как они могут смазать картину и затруднить диагностику.
6. Не пытайтесь греть или массировать конечность при подозрении на тромбоз вен — это может спровоцировать дальнейший отрыв тромба.
7. Зафиксируйте время появления первых симптомов — эта информация важна для врачей.

«Самое главное — не паниковать и не заниматься самолечением. Единственное, что может спасти жизнь в такой ситуации — экстренная медицинская помощь. В стационаре есть методы, позволяющие растворить тромб или удалить его, но они эффективны только в первые часы», — добавляет врач.

Чего делать нельзя

Существуют действия, которые могут усугубить ситуацию:

1. Нельзя ходить и активно двигаться. Любое движение может ускорить продвижение тромба.
2. Нельзя принимать аспирин или другие препараты без назначения врача — это может усилить кровотечение при некоторых видах инсульта.
3. Нельзя отказываться от госпитализации, даже если симптомы ослабли.
4. Нельзя тереть и массировать ногу при подозрении на венозный тромбоз.

Профилактика тромбоза

Чтобы снизить риск образования тромбов, кардиолог рекомендует:

1. при варикозе использовать компрессионный трикотаж (подбирает врач-флеболог);
2. при длительных перелетах и переездах надевать компрессионные гольфы, вставать и ходить каждые 1-2 часа;
3. после операций строго соблюдать рекомендации врача по активизации и ношению компрессионного белья;
4. пить достаточно воды, особенно в жаркую погоду и при обезвоживании;
5. отказаться от курения;
6. контролировать вес и уровень холестерина;
7. регулярно проходить диспансеризацию и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

«Профилактика всегда легче лечения. Если вы в группе риска, обсудите с врачом необходимость приема антикоагулянтов и регулярного УЗИ вен нижних конечностей. Это может спасти вам жизнь», — резюмирует Наталья Агапова.

Тромбоэмболия — состояние, требующее экстренной реакции. Знание первых симптомов и правил первой помощи может спасти жизнь человека. Главное — не терять время и немедленно вызывать скорую помощь. Важно беречь себя и следить за своим здоровьем.

Читайте также:

Кофе после алкоголя — ошибка? Врач объяснила, помогает ли он протрезветь и чем это опасно

Боль в правом плече при подъеме руки: травматолог Николай Ким назвал 5 неожиданных причин

Как выявить кривошею у ребенка самостоятельно: понятные симптомы и рекомендации реабилитолога из Подмосковья

Автор: Наталия Надточая