Женское здоровье во время менопаузы
1) Какие изменения в женском организме происходят во время менопаузы?
МЕНОПАУЗА — это период постепенного угасания репродуктивной функции женщины и естественного старения организма.
1. Признаки старения кожи:
Сухость кожи (после 35 способность организма вырабатывать свой коллаген резко уменьшается из-за недостатка витаминов С и Е, частых стрессов, несбалансированного питания и т. д.);
Грубый кожный рисунок, поверхностные и глубокие морщины (снижается синтез гиалуроновой кислоты, падает увлажненность кожи, дефекты в синтезе коллагена, нарушение отшелушивания верхних слоев дают появление морщин)
Гиперпигментация (возрастные изменения гормонального фона провоцируют изменение окраски кожи, в связи с изменением синтеза меланина);
Птоз овала лица (опущение мягких тканей из-за силы притяжения, что проявляется как потеря четких очертаний).
2 Климактерический синдром может протекать с сосудистыми проявлениями (приливы жара, учащение сердцебиения, повышение артериального давления) и психоэмоциональными (колебания настроения, снижение работоспособности, нарушение сна)
3. Расстройства мочеиспускания (частое многократное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, недержание мочи при небольшой физический нагрузке)
4. Изменение (истончение) слизистой оболочки влагалища с появлением сухости, зуда, частых воспалений, выраженного дискомфорта или невозможности жить половой жизнью.
5. Снижается иммунная защита женского организма.
6. Эстрогены обладают слабой противовоспалительной активностью.
7. Эстрогены влияют на синтез печенью специфических белков — переносчиков гормонов, факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), ангиотензина, ЛПОНП и ЛПВП.
Какие болезни могут развиться на фоне этих изменений?
1. Развитие климактерического метаболического синдрома может сопровождаться резкой прибавкой веса, повышением артериального давления, а также нарушением толерантности к углеводам (модно сейчас слово -развивается инсулинорезистентность).
2. На фоне дефицита эстрогенов развивается снижение плотности костной массы, которое, если не лечить постепенно переходит из состояния остеопении в остеопороз, а это чревато переломами.
3. Риск развития эстрогензависимых онкологических заболеваний с возрастом увеличивается.
Факторы риска гиперплазии, рака молочных желез и эндометрия
Ятрогенные факторы:
· Монотерапия эстрогенами
· Длительное использование пероральных гормональных контрацептивов (5 и более лет)
· Тамоксифен
· Облучение высокими дозами радиации
Факторы риска, обусловленные эндокринно-обменными нарушениями:
· Сахарный диабет, инсулинорезистентность
· Ожирение и низкая физическая активность
· Гипертоническая болезнь
· Алкоголь
Каких врачей стоит посетить в первую очередь?
1. Гинеколог (проведение УЗИ ОМТ, мазок на флору, кольпоскопия шейки матки, анализ на ФСГ, АМГ, анализ на метаболиты эстрогенов).
2. Маммолог (УЗИ молочных желез, маммография).
3. Эндокринолог (ТТГ, Т4св, Т3св, пролактин, кортизол, Нва1С, глюкоза, липидограмма, мочевая кислота)
