Доктор, расскажите про витамины. Мне их все запретили, а витамина D очень низкий(
Начнём с того, что мнение о том, будто витамины «выращивают» рак, — старое, во многом необоснованное и зиждется на страхах и слухах.
И когда врачи транслируют эту позицию — мне становится грустно. Потому что это означает, что человек не интересовался темой глубоко. Иногда проще запретить, чем открыть исследования, посмотреть современные данные и разобраться: а действительно ли это вредно?
Страх навредить онкопациенту — нормальная человеческая и профессиональная реакция. Но если я чего-то не знаю — я не запрещаю. Если я, например, не разбираюсь глубоко в эндокринологии или дерматологии, я не начинаю категорично запрещать пациенту какие-то вещи.
Я либо иду изучать тему сама — да, это занимает время, — либо консультируюсь со специалистами, которым доверяю, либо направляю пациента к узкому эксперту, чтобы он разъяснил: можно или нельзя, есть риски или нет.
Нельзя запрещать пациенту, если ты не уверен. А если уверен — за этим должна стоять доказательная база: статистика, современные исследования, обновлённые данные. Не представления 60-х годов о том, что «сахар кормит рак» или «витамины его выращивают».
Мир изменился.
Раньше действительно был перекос: «ничего лишнего, чтобы не накормить опухоль». Врачи на местах перестраховывались, якобы оберегая пациента. Но при этом они оказывали медвежью услугу: демонстрировали профессиональную стагнацию. Доверие к врачу снижается, уровень экспертности падает.
Да, бояться — нормально. Но если не полениться и изучить тему, можно понять, что вред иногда приносит именно необоснованный запрет. И страдать в итоге снова будет онкопациент.
Нужно понимать: некоторые витамины — это гормоны.
Витамин D — это прогормон. Он участвует в костно-минеральном обмене, работе иммунной системы, регуляции множества процессов в организме.
И доказано, что риск смерти от рака молочной железы и риск рецидива связаны с низким уровнем витамина D. Если мы его не корректируем, мы потенциально повышаем риск рецидива, метастазирования и ухудшения прогноза.
Это не теория. Это статистика.
Есть многочисленные исследования, включая мета-анализы, которые показывают: низкий уровень витамина D ассоциирован с худшей выживаемостью при раке молочной железы.
Исследование Omodei Sacco et al., 2025:
Рандомизированное клиническое исследование показало, что у пациенток, принимавших 2000 МЕ витамина D ежедневно на фоне неоадъювантной химиотерапии, частота достижения полной патологической ремиссии (pCR) составила 43% против 24% в группе плацебо.
Шансы на достижение pCR у женщин с уровнем витамина D выше 20 нг/мл были в 3,65 раза выше.
Мета-анализ Ottaiano et al., 2024:
Анализ данных 1033 пациенток показал:
- достаточный уровень витамина D снижает риск неответа на неоадъювантную химиотерапию на 22%;
- критически важно для пациентки в ремиссии: снижает риск прогрессирования заболевания (PFS) на 35%.
Setiawan et al., 2025:
Этот всеобъемлющий обзор подтверждает сложную, но важную роль витамина D:
- более высокий уровень витамина D связан с улучшением общей выживаемости (OS). B анализе когортных исследований (4835 чел.) скорректированное отношение рисков (HR) составило 0.72;
- мета-анализ двух РКИ подтвердил, что добавки витамина D значимо увеличивают частоту pCR (RR 1.69).
Исследование VITAL (Chlebowski, 2020):
Крупнейшее исследование по первичной профилактике рака показало, что приём витамина D не снижает заболеваемость раком молочной железы у здоровых женщин.
И это логично: витамин D — не вакцина от рака.
Это исследование говорит о том, что витамин D не может предотвратить появление рака у здоровой женщины. Но мы говорим о другой ситуации — о терапии, о поддержке организма в условиях уже существующего онкологического процесса, о борьбе с микрометастазами и восстановлении после лечения.
И в этом контексте данные говорят об обратно: витамин D — наш союзник в борьбе с онкологией.
Я могу ещё долго приводить исследования — важно другое.
Мне понадобилось ровно 5 минут, чтобы просмотреть исследования, выбрать самые доказательные и скопировать ссылки для вас.
Информации полно! Было бы желание врача — не отмахнуться от пациента, а узнать — реально можно и нужно, или вредно.
Задача онколога — не просто лечить опухоль. Задача — смотреть на ситуацию целиком.
Более подробную информацию о витаминах я собрала в ГАЙД «Витамины и минералы — как сочетать?», он доступен по ссылке.
Искренне Ваша, Доктор Лена.