Кардиолог Тамаз Гаглошвили объяснил, как работает сердце в условиях повышенной нагрузки, и у кого могут быть проблемы.
Мы привыкли считать: если посещаем зал, мы автоматически «в плюсе», потому что не лежим на диване, не запускаем себя, а работаем над телом. Например, силовые тренировки 3 раза в неделю: этого вообще достаточно? Или, может быть, что-то упускается? Или, наоборот, такой спорт может нам навредить?
Рекорды — это не про здоровое сердце
Тамаз Тамазович объяснил, что силовые тренировки сами по себе не вредны, и более того, важны. С возрастом уменьшается минеральная плотность костей, её важно восстанавливать, и помогут в этом как раз занятия с отягощением. Особенно это нужно после 50 лет, и мужчинам, и женщинам. Поэтому сам по себе зал — это не проблема. Трудности начинаются с рекордами.
Когда нагрузка становится запредельной, увеличивается объём циркулирующей крови, повышается внутрисердечное давление. Полости сердца начинают растягиваться. Особенно левое предсердие, потому что его стенка достаточно тонкая. Чем больше объём левого предсердия, тем выше риск аритмий. В первую очередь, фибрилляции предсердия. И очень часто это заканчивается сердечной недостаточностью.
Даже если ставить рекорды без стероидов, контроль сердечной мышцы обязателен. Можно тренироваться «чисто», без фармакологии, без экстремальных весов. Врач посоветовал раз в год делать УЗИ сердца, ЭКГ, оценка объёмов левого предсердия, левого желудочка, толщины миокарда. Важно смотреть динамику. У кого-то полости сердца долго остаются в норме. У кого-то из-за генетики дилатация развивается быстрее. Но если человек системно нагружает себя, он обязан это отслеживать.
Стероиды и ГЗТ: две главные проблемы
Когда к тренировкам добавляют тестостерон или другие стероидные препараты, чаще всего возникают две вещи.
- Гипертония — давление начинает стабильно расти;
- Ухудшение липидного профиля. Плохой холестерин увеличивается, хороший падает. Если в сосудах уже есть бляшки, на фоне экзогенного тестостерона, особенно в больших дозах, они начинают расти быстрее.
Поэтому люди приходят к Тамазу Тамазовичу с вопросами о статинах и холестерине. Да, статинами можно нормализовать показатели. Но анатомические изменения, такие как гипертрофия миокарда, дилатация полостей, никуда не исчезают сами по себе. Когда полости сердца увеличиваются, клапаны полностью не смыкаются. Появляется обратный ток крови и сердце переполняется.
Тогда сколько можно тренироваться? Здесь, по словам кардиолога, всё-таки нет универсальной цифры. Можно тренироваться даже каждый день, если организм это переносит. Главный вопрос — не «сколько раз», а «как реагирует сердце».
Давление повышается у всех, и это — не всегда гипертония
Если человек не выспался, понервничал, покурил, выпил энергетик, поругался, прошёлся быстрым шагом и сразу измерил давление — цифры могут быть повышены. Это нормально. Гипертоний врачи называют стойкое повышение более чем 140 на 90 в покое на протяжении минимум двух недель. У настоящих гипертоников давление не опускается без лекарства. А такое состояние повреждает сосуды, почки, сердце, головной мозг, глаза — так называемые органы-мишени. Есть даже жёсткая формулировка: гипертоник живёт ярко, но мало. Гипотоник — скучно и вяло, но долго.
Большинство случаев — это первичная, эссенциальная гипертония. Чаще всего она связана с генетикой и гиперактивацией определённых систем в организме. И здесь без медикаментов уже не обойтись. Намного реже встречается вторичная гипертония. В этом случае есть конкретная причина: заболевания эндокринной системы, почек, сосудов.
Если давление внезапно очень высокое, за 200, и не купируется, нужно искать причину: проверять почки, сосуды почек, надпочечники, гормоны, исключать гиперальдостеронизм, феохромоцитому, заболевания щитовидной железы, аномалии сосудов.
Важно учитывать и препараты. Тестостерон, как и нестероидные противовоспалительные лекарства (даже ибупрофен), может вызывать вторичную гипертонию. Но часто встречаются ситуации, когда один день – цифры на тонометре в норме, а на следующий – уже нет. В этом случае помогает суточный мониторинг артериального давления. Человеку надевают манжету и аппарат, который каждые 30–40 минут фиксирует показатели. По расшифровке можно понять: это настоящая гипертония или тревожные скачки.
Главный вывод
Тамаз Тамазович подтвердил, что силовые тренировки нужны, но без фанатизма. Рекорд не должен становится важнее здорового сердца, поэтому важно вовремя проходить обследования. Но настоящим гипертоником, к счастью, станет далеко не каждый.
Полный подкаст можно посмотреть по ссылке
Следите за нами в социальных сетях:
Наши каналы в дзене:
- Про науку
- Про бизнес
- Про здоровье