Созависимые отношения. Что это такое простыми словами и как перестать быть «созиком».

К сожалению, единого определения данного термина по сей день. «Созависимость – это психическое состояние родственников больных зависимостью, патологическая, аффективно окрашенная зависимость от другого человека, когда центрированность на его жизни приводит к нарушению адаптации». Близким к данному является понимание созависимости В. Д. Менделевича, который определяет её как «зависимость от зависимого и полный отказ от самого себя».

Зависимое расстройство личности устанавливается согласно следующим диагностическим критериям.

«F60.7. Зависимое расстройство личности

А. Должны выявляться общие критерии расстройства личности (F60).

Б. Должны присутствовать минимум четыре признака из числа следующих:

1. активное или пассивное перекладывание на других ответственности в важнейших решениях своей жизни;
2. подчинение своих собственных потребностей другим людям, от которых индивидуум зависит, и излишняя податливость их желаниям;
3. нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых индивидуум находится в зависимости;
4. чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за страха оказаться неспособным позаботиться о себе;
5. страх оказаться покинутым и предоставленным самому себе;
6. ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны окружающих» [Исследовательские диагностические критерии-10, ISBN:5-8308-0081-0; МКБ-10/ICD-10]

Что же приводит человека к созависимости? 

• Ученый Р.А. Шпиц в своих исследованиях вывел прямую взаимосвязь между поведением матери ребенка в детстве (особенно на первом году жизни) и формированием созависимой личности при взрослении малыша. Что же должна такого сделать мать, чтобы привести своего ребенка к подобным отклонениям? Быть безразличной, отсутствовать в достаточной мере в жизни ребенка, находиться физически не рядом с ним. Глобально, этого будет достаточно.
• Созависимые дети воспитываются в дисфункциональных семьях, в которых члены семьи играют определенную роль, где запрещено быть самим собой, открыто выражать чувства и мысли. Из таких семей дети выносят патогенные установки и искаженное самовосприятие себя как плохого, "не такого как надо" и как следствие, – стыд, вину, неуверенность в себе, заниженную самооценку. Причем совсем необязательно детям говорят словами "ты плохой, ты не такой как нам хотелось бы, ты не оправдал наших ожиданий и т.д.", чаще это результат отношения к ребенку. 
• Тяжелым вариантом является семьи, в которых дети заброшены физически и эмоционально – это семьи алкоголиков, а также дети из очень богатых семей, где родители постоянно заняты работой и вместо внимания "откупаются" дорогими подарками. Такие люди страдают от внутренней пустоты и чувства ненужности, с которой справляются гонкой на дорогих машинах, вечеринками под наркотиками и алкоголем и так далее. 

А как проявляется та самая созависимость? 

Созависимые не считают себя достойными людьми, очень часто критикуют себя в самых уничижительных выражениях и бурно негодуют, если их критикуют другие. Они не умеют принимать комплименты и похвалу, излишне переживают, если позволят себе развлечения. И в деятельности созависимых преобладают мотивы «я должен» и гиперответственности — «если не я, то кто же?».

У созависимых сильно нарушено чувство психологических границ – в каких-то ситуациях, они не замечают, что нарушаются их границы, в других - также не замечают, как сами нарушают чужие. 

Нужно сказать о том, что я рассматриваю выше в основном любовную созависимость, но в категорию созависимых лиц относят также и людей с химическими и алкогольными зависимостями, ибо процесс формирования таких пациентов идет по тому же пути. 

Можно ли вылечить таких пациентов?

В большинстве случаев да, если человек сам готов проделать колоссальную работу над собой и идти рука об руку с психотерапевтом достаточно длительное время. Речь идет не о волшебной пилюле, которая все исправит. К сожалению, мы говорим о «полной перепрошивке» или же трансформации личности. Таким пациентам необходимо помочь поднять самооценку, научиться слышать и верно трактовать свои потребности, выйти из текущих зависимых отношений, разрушить треугольник Карпмана ( см. картинку) и разрешить себе жить полноценной жизнью. 

Тот самый великий и ужасный треугольник Карпмана (второе название - драматический треугольник)

Нужна ли фармподдержка?

В большинстве случаев да, но временно. Я за то, чтобы помочь человеку в начале пути, дать позитивный толчок, наладить основные моменты – убрать бессонницу, снизить уровень тревоги и направить освободившуюся энергию в сторону построения личности. Без постоянной психотерапии в первый год лечения очень высок риск потери мотивации и направления, ввиду чего психотерапевтическую часть я считаю одной из основных «рабочих лошадок» в избавлении от созависимости.