Когда ЛОР при гайморите подозревает зуб

Когда ЛОР при гайморите подозревает зуб?

Расскажу на реальном примере.

Пациентка обратилась с жалобами на насморк и боль слева в области брови и щеки.

Делаем КТ пазух носа и получаем:

— затемнение лобная пазуха

— почти полное затемнение левой гайморовой

— соустья заблокированы, пазуха не вентилируется.

От пункции девушка отказалась. Договорились и провели интенсивное противовоспалительное + антибактериальное лечение в дневном стационаре.

Через неделю все прошло, боль не беспокоит, нос дышит.

Но на контрольной КТ заметила «разрешения» в проекции 5–6 зуба.

Отправляю к стоматологу.

Ответ: «всё пролечено, всё хорошо». Ну, ок(

📌А через 10 дней получаем рецидив. Левая гайморовая пазуха снова полностью затемнена. Голова болит, нос не дышит слева.

Вот здесь я всегда задаю себе вопрос:

а точно ли это просто риносинусит? и с зубом все хорошо.

Повторная консультация у другого стоматолога. Все таки есть проблема в 6 зубе. Полечили.

📌После лечения зуба, воспаление в пазухе больше не повторялось 🥳.

Когда же ЛОР подозревает одонтогенный\связанный с зубом гайморит?

1️⃣ На КТ есть признаки воспаления у корней верхних зубов с той же стороны что и в пазухе.

2️⃣ Гайморит повторяется, несмотря на адекватное лечение.

3️⃣ На томографии пазуха полностью затемнена, а жалобы минимальные:

«что-то подтекает», «привкус гноя», нос при этом дышит.

4️⃣ И 100% признак связи зуба с воспалением, когда при пункции гайморовой пазух получаем обильное, жидкое, зловонное отделяемое с характерным запахом.

☝️Запоминаем, гайморит бывает:

▪️риногенный (воспаление из носа)

▪️одонтогенный (воспаление от зуба)

И если источник зуб, то капельницы и антибиотики будут давать временный эффект.

📌Пока не устранён очаг, пазуха будет возвращаться к исходной точке. Воспаляться.

Поэтому при «странных», рецидивирующих синуситах

ЛОР и стоматолог должны работать вместе. Вот так.

_______

📝Консультирую очно и онлайн

📝Оперирую в lorlor.ruа реальном при

📌Как считаете? Что в медицине важнее, быстро снять симптомы или докопаться до первопричины?