Терапия алкогольной зависимости — многосоставный и продолжительный процесс. Нельзя обойтись простым приемом лекарств. Аддикция — не только физическая болезнь, но и психосоциальное явление, накладывающее серьезный отпечаток на все сферы жизни человека. Существует несколько видов алкоголизма (функциональный, запойный и другие), но лечение всегда отвечает одним и тем же принципам. Классификация скорее условная — для удобства.
О том, какие компоненты входят в терапевтическую и реабилитационную схему и почему без них не обойтись, сегодня рассказывают наши эксперты.
Научно доказанные виды лечения алкоголизма
Золотой стандарт работы с зависимостью во всем мире — сочетание психологической, социальной реабилитации и назначения необходимых препаратов. Лекарства не лечат первопричину расстройства. Зато они помогают больному быстро прийти в себя и лучше отвечать на психотерапию.
Медикаментозная поддержка
Первоначально лекарственные препараты (в том числе витаминно-минеральные комплексы) используются при детоксикации — в момент первичного обращения пациента. Нарколог ставит ему капельницу, чтобы восполнить энергетический и электролитный баланс, устранить отравление и обезвоживание. После процедуры самочувствие улучшается, и здоровью человека перестает что-либо остро угрожать. Когда он полностью приходит в себя, можно собирать анамнез, проводить точную диагностику и назначать медикаменты.
При отказе от алкоголя используются препараты разных химических и фармакологических групп:
- аверсивные препараты для формирования физической непереносимости алкоголя (тошнота, рвота, тахикардия при выпивке);
- антагонисты опиоидных рецепторов для снижения тяги к алкоголю и блокирования ожидаемых ощущений от его употребления;
- средства для снижения тяги на основе акампросата для стабилизации химического баланса в мозге и уменьшения желания выпить.
Аверсивные препараты также применяются при кодировании. Это факультативная процедура, имеющая противопоказания, но она может стать хорошим стартом для вставших на путь выздоровления от зависимости.
Вспомогательная фармакотерапия:
- витамины группы B (B1, B6, B12) для восстановления нервной проводимости и профилактики энцефалопатии;
- витамин C в качестве антиоксиданта для снижения интоксикации и укрепления сосудов;
- препараты магния и калия для коррекции электролитного дисбаланса, снятия тремора и поддержки сердца;
- седативные средства и антидепрессанты для коррекции тревоги, нарушений сна и депрессивных состояний.
Если за время злоупотребления успели развиться психические или физические нарушения, их необходимо компенсировать дополнительно. Для этого требуется предварительная консультация у профильного специалиста (например, невролога, гепатолога или кардиолога).
Психологическая терапия
Основной способ воздействия на сознание зависимого, помогающий перестроить его отношение к действительности, — КПТ (когнитивно-поведенческий подход). Благодаря ему пациент учится распознавать опасные ситуации, с которыми встречается в жизни, и избегать их, оставаясь трезвым даже при стрессах.
КПТ подразумевает большое количество самостоятельной работы зависимого. Психотерапевт на первой же сессии попросит вести дневник, чтобы рефлексировать собственные ощущения и возникающие мысли.
На базе понимания происходящего строится индивидуальная копинг-стратегия — человек учится навыкам самостоятельного совладания с психологической неустойчивостью и тягой к алкоголю.
КПТ хорошо дополняется:
- мотивационным интервьюированием для укрепления личной мотивации пациента к лечению и принятия решения об изменении поведения;
- диалектико-поведенческой терапией (DBT) для развития навыков эмоциональной регуляции, принятия действительности и межличностного общения;
- практиками осознанности (mindfulness) для обучения проживанию эмоций и мыслей без осуждения и автоматических реакций;
- групповой психотерапией для получения социальной поддержки, обратной связи и обмена опытом выздоровления.
Отдельно рекомендуется по возможности привлекать семью зависимого к терапевтическому процессу. Многократно было доказано, что человек, имеющий доверительные отношения с близкими и заручившийся их моральной поддержкой, выздоравливает быстрее и проще, чем одинокий.
Специалисты проводят консультации для родственников (как правильно общаться с больным и избежать созависимости) и системные семейные сессии. Все это помогает наладить близкий контакт и создать дома атмосферу взаимопомощи и принятия.
Социальная реадаптация
Третий важный компонент реабилитации при алкогольной зависимости. Социализационных мероприятий довольно много:
- образовательные лекции и семинары по вопросам зависимости, здоровья и личностного роста;
- групповые дискуссии и тренинги по развитию коммуникативных и социальных навыков;
- командные спортивные мероприятия и занятия лечебной физкультурой для восстановления физической формы и духа коллективизма;
- трудотерапия и участие в трудовых мастерских для восстановления режима дня, рабочих навыков и чувства ответственности;
- арт-терапия и творческие мастер-классы для самовыражения, снятия напряжения и развития новых интересов;
- социально-психологический тренинг по подготовке к возвращению в общество (поиск работы, общение с госорганами, финансовое планирование);
- волонтерская деятельность и помощь другим для формирования чувства собственной значимости и альтруизма.
Реабилитацию при алкоголизме можно проходить в специализированном центре на базе наркологической клиники или в виде амбулаторного лечения. Второй вариант предпочтителен, если риск срыва низкий, а родственники зависимого поддерживают зависимого в его борьбе.
Научно не доказанные виды лечения алкоголизма
Некоторые медицинские организации ставят своей основной целью не помочь человеку начать новую жизнь, а побольше заработать на его болезни и отчаянии его семьи. Они могут предлагать сомнительные способы воздействия, обещая при этом стопроцентный результат.
Недобросовестные врачи нередко предлагают пациентам и их близким:
- «биоэнергетическое» или «полевое» воздействие (лечение на расстоянии) без физического контакта;
- экстрасенсорное кодирование или гипноз по фотографии;
- применение биологически активных добавок (БАДов) в качестве основного и единственного метода лечения зависимости;
- «уникальные» авторские методики и приборы с засекреченным принципом действия, не прошедшие клинических испытаний;
- гарантии стопроцентного излечения после одной процедуры или короткого курса, что противоречит природе хронического заболевания.
Не стоит покупаться на нереалистичные обещания — доверие к доказательной наркологии дает куда лучшие результаты. Только специалист с качественным медицинским образованием (и желательно с опытом практической работы) способен составить для пациента эффективную стратегию выздоровления.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.