Ежегодно 3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха. О том, как не пропустить нарушение слуха у детей, рассказывает главный сурдолог-оториноларинголог Москвы, заведующий детским сурдологическим отделением Московского городского сурдологического центра НИКИО имени Л.И. Свержевского, кандидат медицинских наук Евгения Цыганкова.
– Евгения Ростиславовна, какие наиболее распространённые нарушения слуха наблюдаются у детей на разных возрастных этапах?
– У детей раннего возраста преобладают наследственные нарушения слуха, аномалии развития наружного, среднего и внутреннего уха. Поскольку малыши не могут рассказать о своих проблемах, а реакции на звук у них только формируются, в стране внедрён аудиологический скрининг новорождённых. Также слух проверяют у детей в возрасте 1 года и перед школой. В дошкольном и младшем школьном возрасте дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями, которые вызывают затруднение носового дыхания, воспаление аденоидов и отиты. Снижение слуха не требует коррекции аппаратами, эти заболевания лечат детские врачи-оториноларингологи. Но контролировать остроту слуха при этом необходимо, потому что даже лёгкая тугоухость может мешать образовательному процессу.
– Насколько важна своевременная диагностика в предотвращении осложнений и в поддержании полноценного развития ребёнка?
– Ранняя диагностика важна во всех случаях наступления слухового дефицита. Если тугоухость и глухота наступили в период до формирования речи, то ребёнок может и не заговорить (это зависит от степени снижения слуха). При слабой степени тугоухости спонтанная речь появится, но может быть нарушена.
Если нарушения слуха наступили уже после формирования речи, то, конечно, это негативно скажется на речевом и интеллектуальном развитии ребёнка, вызовет проблемы в учёбе. Поэтому период вынужденной тишины у ребёнка нужно сократить до минимума в любом случае.
– На что стоит обратить внимание родителям и педагогам, чтобы не пропустить возможные нарушения слуха у ребёнка?
– Основной ориентир у малышей – речевое развитие, соответствие его этапам и темпам. Ребёнок, у которого есть проблемы с речью, в первую очередь требует проверки остроты слуха. Иногда небольшие нарушения слуха не мешают появлению фразовой речи, но произношение смазанное, ребёнок не проговаривает некоторые звуки и окончания слов.
Существует определённая группа поведенческих признаков сниженного слуха. Ребёнок начинает переспрашивать, садится поближе, подставляет ухо, увеличивает громкость телевизора, колонок или других устройств, а также он может начать говорить громче обычного, чтобы слышать себя. Не стоит игнорировать такие симптомы. При первом подозрении на снижение слуха нужно сначала обратиться к врачу-
оториноларингологу, а затем к сурдологу. Маршрутизация в Москве организована следующим образом: врач-оториноларинголог детской городской поликлиники при необходимости выписывает электронное направление в детское отделение Московского городского сурдологического центра, где и проводится дальнейшая диагностика.
– Какие профилактические меры считаются наиболее эффективными для предотвращения нарушений слуха у детей?
– Для того чтобы предотвратить само заболевание (первичная профилактика), нужно своевременно делать прививки детям и регулярно проходить диспансеризацию. Вакцинация позволяет надёжно защитить ребёнка от инфекций (для слуха наиболее опасны менингит и инфекционный паротит – свинка) и возможных осложнений на слух.
В случае если болезнь уже развилась, акцент делается на профилактику осложнений. В частности, после выполнения кохлеарной имплантации (операция по вживлению импланта во внутреннее ухо для восстановления слуха) дети быстро догоняют в развитии своих ровесников. Нередко дети со стойкой тугоухостью, использующие слуховые аппараты, показывают лучшие результаты в учёбе, чем их одноклассники.
Тренеры, которые занимаются спортом с детьми со сниженным слухом, часто отмечают у них высокий уровень самодисциплины и организованности. Для того чтобы не допустить развития осложнений, после операции нужно регулярно наблюдаться у сурдолога, следить за работой импланта.
– Что вы можете порекомендовать родителям для защиты слуха своих малышей?
– Всё зависит от причин, вызвавших заболевание. Например, детям с рецидивирующими отитами (повторяющиеся эпизоды заболевания) важно определить показания к хирургической санации носоглотки. После перфоративных отитов (группа заболеваний среднего уха) нежелательны перепады давления (например, при дайвинге), поскольку вторичная мембрана тоньше, чем была изначально барабанная перепонка. В ряде случаев могут быть противопоказаны контактные виды спорта, и иногда нужно беречь уши от попадания воды.
Важно следить за развитием, учёбой и течением заболеваний у своих детей и вовремя обращаться за медицинской помощью.