Как выбрать самый лучший и эффективный метод психотерапии? Корректна ли такая постановка вопроса в принципе? И как быть обычному человеку, который находится в поиске специалиста в области психического здоровья? Несмотря на кажущуюся простоту вопросов и обилие информации на эту тему в интернете, люди продолжают их задавать. Почему нам кажется также важным и интересным поучаствовать в этой дискуссии? С одной стороны, чем больше постов на эту тему, тем запутаннее она становится. С другой — ответы на подобные вопросы очень показательны и характеризуют мышление и уровень специалиста. Иными словами, психотерапевт этими ответами себя уже презентует. Теперь обо всём по порядку. 📜
"Идеальные" методы психотерапии
Начнем с существующего положения вещей. В настоящее время есть всего несколько направлений психотерапии, включающие в себя сотни методов и подходов, число которых множится день ото дня. И как тут не запутаться простому обывателю? Да что уж там обывателю?! Специалисты между собой договориться не в состоянии.
На что это указывает? Все верно — идеального метода (направления) психотерапии просто не существует. “Но погодите!” — слышу я возмущенные голоса моих коллег. А как же методы психотерапии с доказанной эффективностью? Разве это не критерий, по которому мы можем объективно ориентироваться? 🔬
Все так. Привнесение научно-обоснованных доказательств эффективности существующих подходов следует считать прорывом в нашей области. И это существенно облегчает выбор. Но! Допустим клиент выбрал направление психотерапии с доказанной эффективностью (например, когнитивно-бихевиоральный подход) и ему не помогло. Что дальше? В каком направлении ему двигаться? Он с сожалением откроет для себя, что наши представления о функционировании психики до сих пор не совершенны. Ученые спорят о том, что есть норма и патология, а также каковы критерии выздоровления пациента. Как при таком уровне знаний мы можем однозначно говорить об эффективности и наоборот? К тому же в настоящее время доказательный подход предполагает исключение личностного фактора психотерапевта, что для психотерапии является убийственным. Таким образом, методы изучения эффективности мы всячески приветствуем, но они недостаточны для адекватного выбора.
Фигура терапевта
А может тогда ориентироваться не на метод, а на личность психотерапевта? Тут мы, возможно, ближе к истине. Действительно, на практике эффективные психотерапевты редко называют себя адептами одного метода или направления психотерапии. Они заинтересованы в результате, а потому стремяться применять те приемы, которые работают (не важно из каких они методик). Даже если кто-то из них причисляет себя к какому-то направлению, на практике оказывается не все так канонично (надо же как-то себя идентифицировать для публики и коллег). Это называется интегративным или эклектическим подходом. Правда, есть примеры отдельных направлений психотерапии, где пытаются более строго относиться к своим адептам. Только прохождение учебы в авторитетной школе психотерапии и членство в соответствующей ассоциации дает право психотерапевту гордо именовать себя причастным этому направлению. ☝
Не подумайте, что это плохо. Каждый по своему пытается бороться с хаосом системы. Однако если мыслить максимально приземленно, то мы не покривим перед истиной, если скажем, что каждый зрелый психотерапевт формирует свое собственное видение о том, как функционирует психика и как ее корректировать. Кто-то решается оформить это представление в свой собственный метод, а кто-то из скромности или по другим обстоятельствам - нет. Это основная причина такого обилия психотерапевтических методов и методик. Для психотерапии как науки это очень плохо. Ведь за большинством подходов стоит не стремление к истине, а банальное честолюбие и жажда признания. Но это уже тема другой публикации.
Что же делать?
А перед нами все еще стоит задача найти себе психотерапевта. На что обращать внимание? Рейтинги, стоимость приема, присутствие в медийном поле, рекомендации….? И да и нет. К сожалению, ни высокие рейтинги, ни заоблачный прайс, ни многотысячные подписки в соцсетях не гарантируют высокий профессионализм. Безусловно, не все продается и не все эти критерии покупаются. Но важно понимать, что психотерапия как культурный феномен в настоящее время не только и не столько социально ориентированный или медицинский проект. Это, в первую очередь, коммерческое предприятие. За раскрученными (медийными) фигурами психотерапевтов не всегда стоят их реальные достижения, а чаще маячат вспотевшие спины рекламистов и маркетологов. 📈
На что же тогда опираться при выборе? Ответ будет предельно прост — на собственные знания, интуицию, житейский опыт и личное впечатление от общения со специалистом. Конечно, на начальном этапе вы собираете всевозможную предварительную информацию о психотерапевте. Многие из них так или иначе представлены в интернете. Хорошо, когда Вы можете увидеть положительный результат их психотерапии на примере своих знакомых. Но самое важное при принятии решения — это Ваше впечатление после непосредственного соприкосновения со специалистом. Если Вы не чувствуете доверия к психотерапевту, вне зависимости от его регалий и опыта, вероятность положительного результата минимальна.