Что такое глубокий кариес и какие у него симптомы? Каковы диагностика и лечение глубокого кариеса? Чем он может быть опасен? Каков его профилактика? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы, комментируем мифы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Кариес представляет собой патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Это разрушение происходит под действием кислот, которые являются продуктом жизнедеятельности бактерий, находящихся в ротовой полости человека. Кислоты размягчают твердые ткани зуба, вымывают из них кальций, в результате чего зуб и начинает разрушаться. В поздних стадиях своего развития кариозный процесс захватывает глубокие слои дентина, расположенные в непосредственной близости к пульпе зуба, в которой располагается сосудисто-нервный пучок.
Симптомы глубокого кариеса
Все симптомы, характерные для кариеса, в поздней стадии его развития отличаются высокой интенсивностью и выраженностью.
🦷 Боль в зубе возникает под действием практически любых раздражителей. Ее могут провоцировать слишком холодная или горячая пища, сладкие и соленые продукты питания. Если после удаления раздражителя боль быстро проходит, это говорит о том, что пульпа зуба еще не вовлечена в патологический процесс, а долгое сохранение болевого синдрома с большой вероятностью говорит о начинающемся пульпите.
🦷 Также боль может появляться при надавливании на зуб, например при попадании в патологическую область твердой пищи.
🦷 При глубоком кариесе на поверхности зуба визуально определяется глубокая темная полость. При зондировании полости может ощущаться проваливание в нее инструмента.
🦷 В образовавшейся патологической полости могут скапливаться остатки пищи, которые служат питательной средой для развития микроорганизмов, в результате жизнедеятельности который появляется неприятный запах изо рта.
Диагностика глубокого кариеса
При диагностическом исследовании стоматологу важно определить вовлечена или нет в патологический процесс пульпа, поскольку лечение пульпита представляет собой более сложный и травмирующий процесс.
Если при исследовании ротовой полости касание зондом дна кариозной полости вызывает резкую боль, то это является признаком того, что пульпа зуба уже вовлечена в патологический процесс. Выполнение рентгеновского исследования помогает уточнить характер патологического процесса, на снимке видны границы и глубина полости, а также возможные изменения в корнях зуба. Наличие поражения пульпы можно уточнить с помощью электроодонтодиагностики.
Лечение глубокого кариеса
Основной задачей лечения является удаление всех пораженных кариесом тканей, сохраняя при этом нетронутой пульпу зуба.
Лечение проводится под местной анестезией для обеспечения обезболивания при работе в глубоких слоях дентина. Сначала из полости с помощью бормашины удаляются все некротизированные ткани, затем очищенная полость обрабатывается раствором анестетика для того, чтобы уничтожить все находящиеся там микроорганизмы. После очистки кариозной полости на дно полости наносится специальная паста на основе гидроксида кальция, обладающая противовоспалительным и антимикробным действием, кроме того, она стимулирует образование дентина. Поверх слоя пасты укладывается изолирующая прокладка, которая представляет собой слой сетклоиномерного цемента. Основной задачей изолирующей прокладки является отделение области лечения от зоны, в которой будет установлена пломба. Восстановление разрушенной коронковой части зуба производится с помощью композитной светоотвердевающей пломбы, зубу возвращается необходимый размер и форма.
При правильно установленном диагнозе и качественно проведенном лечении остаточная легкая ноющая боль полностью пройдет в течение адаптационного периода, который занимает около недели. Если боль сохраняется дольше, ее интенсивность увеличивается или возникает острая самопроизвольная боль, особенно ночью, то это является признаком того, что в патологический процесс вовлечена пульпа. В этом случае необходимо обратиться к врачу для раскрытия полости зуба и проведения эндодонтического лечения, которое состоит в удалении из каналов зуба пульпы вместе с нервно-сосудистым пучком.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Написать нам в Телеграм
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.