Когда мы говорим о стоматологии, первое, что приходит на ум — пресловутый кариес. Мы привыкли считать его главным врагом наших зубов. Но есть категория заболеваний, которая действует исподтишка: годами они могут не беспокоить, а потом выясняется, что сохранить зуб уже невозможно.
Речь о заболеваниях пародонта — тканей, окружающих зуб. По статистике, с ними в той или иной степени сталкиваются до 70% людей. При этом многие даже не подозревают, что кровоточивость дёсен — это не просто «неприятно», а первый звонок серьёзных проблем.
Разбираемся в теме подробно и по полочкам.
Какие болезни полости рта, кроме кариеса, могут привести к потере зубов?
Если кариес — это локальная история (разрушается конкретный зуб), то заболевания пародорта — системная угроза. Они поражают комплекс тканей, которые удерживают зуб на месте: десну, связки, костную ткань.
Вот основные заболевания, о которых важно знать:
- Гингивит — самое распространённое и, на первый взгляд, безобидное заболевание. Это воспаление поверхностных тканей десны. Зубодесневое соединение ещё не нарушено, зубы держатся крепко, но десна краснеет, отекает и кровоточит. Опасность гингивита в том, что его часто игнорируют, хотя именно на этом этапе проблему можно устранить полностью и без последствий.
- Пародонтит — это уже серьёзно. Воспаление уходит вглубь, разрушая связочный аппарат зуба и костную ткань. Формируются так называемые пародонтальные карманы — пространство между зубом и десной, где активно размножаются бактерии. Симптомы становятся ярче: боль, сильная кровоточивость, гнойные выделения, неприятный запах, подвижность зубов. На этой стадии зубы начинают шататься и могут выпасть даже без видимых разрушений.
- Пародонтоз — редкая форма, которую часто путают с пародонтитом. Принципиальное отличие: нет воспаления! Это дистрофическое поражение тканей. Десна бледнеет, оголяются шейки зубов, но кровоточивости нет. Ткани просто «тают» из-за нарушения кровоснабжения и обменных процессов.
- Пародонтомы — это опухолевидные образования на дёснах. К счастью, встречаются они нечасто, но требуют серьёзного подхода к диагностике и лечению, вплоть до хирургического вмешательства.
Кто в группе риска? Разрушаем миф о возрасте
Существует стойкое заблуждение: «проблемы с дёснами — удел стариков, а мне до пенсии ещё далеко».
Статистика говорит об обратном. Гингивит у детей младшего школьного возраста встречается более чем в 70% случаев. Гингивит беременных — вообще отдельная и очень распространённая история из-за гормональной перестройки организма. Так что возраст здесь ни при чём.
Основные причины проблем с деснами:
- Главный виновник — налёт. Бактерии, которые живут в мягком налёте и твёрдом зубном камне, выделяют токсины. Именно они запускают механизм воспаления. Некачественная гигиена — фундамент будущих проблем.
- Травмы и конструктор. Сюда входит всё: от удара до неудачно поставленной пломбы или коронки, которая постоянно травмирует десну. Брекеты тоже могут стать проблемой, если за ними неправильно ухаживать.
- Прикус. Если зубы искривлены, нагрузка на них распределяется неравномерно. Какие-то участки пародонта работают на износ, а самоочищение зубов ухудшается.
- Общее здоровье. Иногда больные дёсны — это лишь верхушка айсберга. Причиной могут быть диабет, проблемы с щитовидной железой, болезни крови, авитаминоз или снижение иммунитета.
На какие симптомы обратить внимание?
Воспаление десны редко случается внезапно. Оно всегда подаёт сигналы, просто мы не всегда их замечаем или предпочитаем не замечать.
Тревожные звоночки:
- Кровь. Самая частая и ранняя жалоба. Появилась кровь, когда чистите зубы или откусываете яблоко? Это не норма. Это воспаление.
- Отёк и покраснение. Десна стала более рыхлой, припухшей или изменила цвет с бледно-розового на ярко-красный? Пора к врачу.
- Запах. Если вы тщательно чистите зубы, а дыхание всё равно остаётся несвежим, возможно, запах идёт из пародонтальных карманов, где гниют остатки пищи и размножаются бактерии.
- Реакция на горячее и холодное. Оголение шеек зуб из-за убыли десны приводит к резкой чувствительности.
- Подвижность. Это уже финальная стадия. Если зуб начал шататься, сохранить его будет очень сложно.
Лечение: почему важно не опоздать?
Главное коварство болезней пародонта в том, что если процесс перешёл в глубокие ткани (пародонтит), полностью вылечить его невозможно. Звучит пугающе, но это правда. Разрушенная связка зуба и костная ткань не восстанавливаются сами по себе до первоначального состояния. Их можно нарастить хирургически, но это сложно и дорого.
Вот почему так важно не доводить до этого. На этапе гингивита мы можем убрать воспаление и забыть о проблеме. При пародонтите задача врача — перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.
Ремиссия — это когда у пациента нет жалоб: десны не кровоточат, нет запаха, зубы не шатаются. Но это не значит, что можно расслабиться. Теперь человек попадает в пожизненную группу риска и должен регулярно (каждые 2–6 месяцев) посещать пародонтолога для поддерживающей терапии.
Кто лечит и как?
Если терапевт лечит зубы, хирург удаляет, а ортодонт исправляет прикус, то за здоровье дёсен отвечает врач-пародонтолог. Именно он проводит диагностику, определяет стадию заболевания и назначает комплексное лечение.
Лечение может включать:
- Профессиональную гигиену. Удаление зубного камня и налёта — база, с которой всё начинается.
- Противовоспалительную терапию. Назначение полосканий, гелей, мазей.
- Кюретаж. Чистка пародонтальных карманов специальными инструментами.
- Хирургические методы (лоскутные операции). Если карманы слишком глубокие, их очищают открытым способом, поднимая лоскут десны.
Бояться не стоит. Современная анестезия делает любые манипуляции комфортными.
Профилактика: проще предупредить
Правила просты до банальности, но именно их соблюдение спасает зубы:
- Щётка. Она должна быть не красивой, а правильной. Для проблемных дёсен идеальна щётка с мягкой щетиной. А ультразвуковые модели — вообще отличный вариант для бережного, но эффективного очищения.
- Паста. Не берите первую попавшуюся в супермаркете. Посоветуйтесь с врачом: возможно, вам нужна паста с противовоспалительными компонентами.
- Зубная нить. Щётка не достаёт в межзубные промежутки. Если там застревает еда — это прямой путь к воспалению.
- Ополаскиватель. Завершающий штрих для уничтожения бактерий и успокоения дёсен.
- Визит к врачу. Два раза в год, даже если ничего не болит. Это единственный способ поймать болезнь на той стадии, когда с ней можно справиться быстро и безболезненно.
______________________________________________________________
На основе статьи Наталии Литвиненко https://www.startsmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/