Юристы МЕДИАТОРА проанализировали последнюю практику претензий к мед.клиникам с точки зрения выполнения требований законодательства и подготовили чек-лист. Проверьте, все ли в порядке и не находитесь ли в зоне риска внезапных проверок и штрафов.
Готовые комплекты для медицинских клиник можно заказать на сайте: https://mediator-med.ru/dokument-dlya-klinik
1 Новый порядок работы врачебных комиссий
Еще 1 сентября вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Обязательно пересмотрите документацию (приказы, положения) по комиссии с учетом изменений. Напоминаем, что работа ВК обязательна для каждой клиники.
2 Документы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
В связи с тем, что с сентября 2025 года произошло множество изменений в порядках и стандартах оказания помощи, проведите аудит документов. Это наиболее частый риск выявления нарушений при проверках.
Убедитесь, что в клинике есть следующие документы:
1 Приказ и положение о проведении внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности.
2. Назначение ответственного специалиста по контролю качества, соответствующие изменения в должностных инструкциях.
3. План проведения проверок по контролю качества, акты по результатам проверок.
4. Карты оценки качества оказания медицинской помощи.
5. Журнал регистрации контроля качества.
6. Отчеты по итогам внутреннего контроля, включая план устранения выявленных нарушений.
7. Регулярные (квартальные, полугодовые, годовые) аналитические отчеты о проведенной работе.
8. Документы, подтверждающие деятельность врачебной комиссии.
9. Документация по обращению с лекарствами и медицинскими изделиями.
10. Материалы по работе с обращениями граждан.
11. Система внутренней оценки качества работы клиники.
12. Анкеты для обратной связи с пациентами.
13. Документы по эпидемиологической безопасности.
14. Инструкции по утилизации медицинских отходов.
15. Правила использования средств индивидуальной защиты.
16. Разработанные стандарты оказания медицинской помощи.17. Документы по управлению персоналом.
18. Порядок идентификации пациентов.
19. Описание организации экстренной и неотложной помощи.
3 Новые требования к сайту медицинской клиники
С 1 сентября 2025 года вступил в силу новый приказ Минздрава 118н, который установил перечень необходимой информации на сайте медицинской клиники.
Также в связи с ужесточением ответственности за нарушения
работы с персональными данными, рекомендуем провести
проверку сайтов на предмет соответствия новым требованиям.
Что проверить:
– Пройтись по всем пунктам Приказа Минздрава 118н и доработать документы, которые должны быть размещены на сайте. 13 пунктов по документам + 11 пунктам по требованиям к сайту.
– Проверить наличие актуальной Политики обработки перс.данных, наличие согласий.
– Проверить все формы и привести их в соответствии с требованиями 152 ФЗ.
– Проверить работу подрядчиков по маркетингу, исключить хранение перс.данных на серверах, расположенных не на территории РФ (штраф Оператору до 6 млн.рублей)
– Проверить выполнение требований Закона о рекламе и авторских прав на использование изображений.
4 Персональные данные
Штрафы за нарушения в работе с персональными данными достигают суммы в несколько миллионов рублей за одну проверку. Более того, медицинский организации находятся в зоне риска – так как обрабатывают те данные, которые другим организациям вообще запрещены.
5 Пожарная безопасность
С 1 сентября 2025 года изменились требования к пожарной безопасности и правила обучения сотрудников.
Что нужно сделать руководителю?
1. Проверить выполнены ли все требования к пожарной безопасности в организации. Провести Аудит документов.
2. Назначить ответственного и обучить его на программе профессиональной переподготовки (при отсутствии профильного образования).
3. Выстроить работу по обучению сотрудников в рамках регулярных инструктажей
ВАЖНО
Обучение по пожарной безопасности необходимо пройти:
– директорам и сотрудникам, назначенным следить за противопожарным режимом в компании
– руководителям цехов и отделов предприятий с высоким риском возгорания
– работникам, выполняющим пожароопасные задачи
– управляющим сельскохозяйственных предприятий и ответственным за пожарную безопасность в агросфере
– специалистам, отвечающим за противопожарные меры на стройках
– администраторам и ответственным лицам в школах, вузах, учреждениях культуры и медицины
– сотрудникам, отвечающим за пожарную безопасность в сфере услуг
При отсутствии подтверждающих документов по обучению - административный штраф до 200 000 рублей
6 Паспорт доступности
Мед.клиники начали проверять на предмет доступности объектов и услуг в сфере здравоохранения для лиц с ограниченными возможностями. С 1 сентября 2025 года вступил в силу новый порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи.
Что запрашивают?
1 Паспорт доступности объекта
2 Приказ о создании комиссии по обследованию
3 Акт обследования объекта и прилегающей территории
4 Приказ о назначении ответственного
5 План-график мероприятий
7 Чек-лист проверки выполнения требований по платным медицинским услугам
Что проверить?
– Если вы заключаете договоры дистанционно, проверьте включен ли этот пункт в приказ о порядке оказания платных медуслуг.
– Проверьте, разработан ли в клинике порядок подачи жалобы.
– На вывеске должна быть следующая информация: фирменное наименование клиники, адрес и режим работы.
– На сайте и инфостенде должны быть сведения о медорганизации, лицензии и оказываемых медуслугах.
– В том числе информацию о форме и способах обращений в клинику и контролирующие ее органы.
– Проверьте правильно ли организована работа с дополнительными услугами: подписывается ли доп. соглашение до оказания мед.услуг, включая конкретный
перечень и стоимость. А также наличие письменного согласия на помощь вне стандарта.
– Проверьте все ли сведения о состоянии здоровья предоставляются пациенту: о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых лекарственных препаратах и медизделиях.
– Не забудьте, что клиника должна информировать пациента о возможности бесплатной мед.помощи, данный пункт согласия желательно включить в договор. Также пациент должен получить информацию о ближайшей клинике, в которой можно получить помощь бесплатно.
– Вам важно получить добровольное согласие пациента на платные мед.услуги.
8 Штрафы за навязывание медицинских услуг: что изменилось и как защитить клинику
За последние годы медицинские организации всё чаще сталкиваются с жалобами пациентов, внеплановыми проверками и административными делами. Одной из самых распространённых причин таких проверок стало навязывание дополнительных медицинских услуг.
При этом важно понимать: в большинстве случаев штрафы и предписания возникают не из-за самой медицинской помощи, а из-за ошибок в документах, оформляемых с пациентом.