История с сердцем моей дочери начинается с момента, когда ей исполнился 1 год (сейчас ей 5 лет). Тогда мы планово пошли на УЗИ сердца в нашей поликлинике. И тогда прозвучали страшные для меня слова - порок сердца. Калейдоскоп мыслей в моей голове зашкаливал, но надо было идти вперёд...
Нас поставили на учёт в кардиоцентр нашего города, где и провели осмотр, диагноз - дефект межжелудочковой перегородки в средней трети, диаметр 2 мм. При этом мне пояснили, что это не критичное состояние, что у детей раннего возраста такое бывает, нужно наблюдать и смотреть на динамику. Это меня немного успокоило, к тому же жалоб у нас не было, отставаний в развитии не наблюдалось, состояние ребенка хорошее.
Согласно рекомендациям, через год дочери снова провели осмотр в кардиоцентре, где выяснилось, что динамика у нас хорошая, мышечный дефект уменьшился в размерах. И по этой причине нас сняли с учёта, порекомендовав наблюдаться в местной поликлинике.
Ещё через год дефект стал менее 1 мм., что говорило о положительной динамике, но с наблюдения нас не снимали.
И вот осенью прошлого года кардиолог провел УЗИ осмотр, где дефекта не обнаружили. Это ли не счастье?! Вот только ЭКГ преподнесло нам сюрприз и началась вторая сердечная история...
Обнаружилась желудочковая экстрасистола. На тот момент я даже не запомнила это название, которое ни о чем мне не говорило. Теперь я знаю, что это внеочередные сокращения сердца, которые могут быть у любого человека. Однако, важен вид экстрасистолы и какое количество в сутки, а так же как это влияет на работу сердца.
Именно поэтому, врач назначила провести холтеровское мониторирование ЭКГ, проще говоря, это суточная запись ЭКГ с помощью портативного устройства. И мы снова обратились в наш кардиоцентр.
Ребенку установили датчики и устройство записи работы сердца, мне выдали дневник, который нужно заполнять - записывать все, что делает ребенок - ест, прыгает, играет, спит, плачет и т.д.
Холтер-мониторинг выглядит следующим образом, см. фото ниже.
В принципе, не сильно мешает это устройство, но напоминает о себе! Дочь сначала весело проводила время, но потом сделала замечание, что он ей надоел, вот только снимать его сутки нельзя, поэтому пришлось смириться. Я только переживала, что все это дело отклеится, и пару раз датчики некоторые сдавались и отделялись (мы ставили их на место!). Но в конечном итоге, на результат это не повлияло.
Заключение мониторинга удивило нашего кардиолога, экстрасистолы не подтвердились! Она была в недоумении, чего не скажешь обо мне, я обрадовалась такому результату. Вот только потом поняла, что это, действительно, странно. Сначала я усомнилась в компетентности врача, почему это она не знает, как так могло получиться. Поэтому я прибегла к помощи второго мнения, платно онлайн. И здесь мне кардиолог пояснила, что скорее всего экстрасистолы редкие и не были зарегистрированы в течение суток, либо Холтер был расшифрован некорректно. Поэтому было рекомендовано переделать мониторинг в другом месте.
Признаться честно, я не ожидала, что в специализированном центре - в кардиоцентре - могут быть такие поверхностные ошибки.
Да, поясню также, что по результатам суточного ЭКГ у дочери была обнаружена AV блокада 2 степени, 7 эпизодов. Согласно заключению кардиолога, такие блокады не несут угрозы здоровью ребенка, нужно лишь наблюдать.
Спустя три месяца, мы снова прошли обычное ЭКГ в поликлинике, где снова обнаружились желудочковые экстрасистолы, было принято решение повторить суточный мониторинг и теперь уже в другой клинике.
В другой клинике согласно протоколу обследования экстрасистолы подтвердились, наконец все сошлось! Ура, да здравствует, компетентность и профессионализм врачей.
В итоге заключение врача по суточному мониторингу ЭКГ выглядело следующим образом: синусовый ритм, днём умеренная тахикардия, циркадный индекс 1.40 (это норма), всего выявлено 1278 одиночных желудочковых экстрасистол (редкие), зафиксирована АV блокада 2 степени, SA блокада 2 степени - во время сна. Вариабельность ритма в норме.
И, наконец, с этим заключением я пришла к нашему кардиологу. Пазл сошёлся, экстрасистолы есть, остаётся за ними только наблюдать (как и за блокадой), это временное явление, дети, как правило, перерастают и все приходит в норму. Теперь обычное ЭКГ через 3 месяца, а Холтер мониторирование через полгода. Лечения никакого не требуется, лишь общие рекомендации - сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Отмечу также, что дочь у меня довольно ранимый человек и много через себя пропускает, быстро расстраивается и плачет, такое состояние также может влиять на подобного рода проблемы с сердцем.
Поэтому наша история продолжается, мы надеемся и верим в хорошую динамику.
И, да, наша медицина далеко не всегда гарантирует верные диагностики, приходится получать вторые мнения, искать добросовестные клиники, все фильтровать. Ведь немаловажно поставить правильный диагноз, чтобы впоследствии идти в верном направлении на пути к выздоровлению.
Будьте здоровы!