Что такое дисменорея
Дисменорея, или болезненные менструации, — пульсирующие боли в виде спазмов, сопровождающие женщину во время месячных. Чаще всего болезненность возникает за день до начала менструации или непосредственно в первый день цикла и проходит за несколько дней.
Как правило, речь идет о болях в нижней части живота, однако часто болезненность возникает в области поясницы или внутренней поверхности бедер.
Дисменорея может быть:
- Первичной — вариант, при котором боли во время менструации не могут быть объяснены какими-то гинекологическими заболеваниями, то есть являются идиопатическими. Существует несколько предположений касательно причины этих болей. Вероятно, они связаны с сокращениями матки и ишемией миометрия — мышечного слоя матки. Это временное снижение кровоснабжения может быть спровоцировано действием простагландинов и других воспалительных медиаторов. Сокращение матки усиливается, а ткань временно не получает достаточно кислорода. Кроме того, в формировании боли могут играть роль и другие факторы: прохождение менструальной крови через шейку матки, узкий зев шейки матки, неправильное положение матки, тревожность.
- Вторичной — боли во время месячных связаны с гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые причины: эндометриоз, в том числе аденомиоз, и миома матки. Кроме того, дисменорея может возникать при наличии некоторых особенностей формирования органов малого таза: например, при двурогой матке, при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. Причин может быть много — важно обсудить их со своим гинекологом.
В том случае, если у женщины возникают менструальные боли, влияющие на качество ее жизни, специалисты проводят диагностику, чтобы понять, вторичная у нее дисменорея или первичная.
Боль в пояснице
Причина боли в спине во время месячных такая же, как у боли внизу живота. При чем здесь поясница? Сильная боль при дисменорее, вызванная сокращениями матки и избытком простагландинов, может иррадиировать в поясницу. Однако исследований и четких научных данных на эту тему очень немного.
Существует исследование, которое изучало взаимосвязь наличия нарушений менструального цикла и возникновения болей в пояснице до и во время месячных у медсестер из Японии. Ученые выявили, что повышенная масса тела может увеличивать риск развития болей в спине, влияющих на качество жизни. Кроме того, те женщины, которые говорили о наличии болей в груди, чаще говорили о боли в пояснице. Напротив, у женщин, имеющих троих и более детей, боли встречались реже.
Исследователи говорят о том, что нарушения менструального цикла все-таки могут повышать вероятность менструальных болей в пояснице, но не так сильно, как это предполагалось ранее. Данные интересные, однако важно сказать, что у исследования есть много ограничений — тема требует дальнейшего изучения.
Когда обратиться к врачу
Основное мерило — в том случае, если вы замечаете, что любые болезненные ощущения за короткое время до и во время менструации выраженно снижают качество вашей жизни. Или в любой ситуации, когда «нормальность» симптомов вызывает у вас вопросы или ощущения, связанные с месячными, поменялись.
В целом, если вам кажется, что есть смысл сходить на консультацию к гинекологу, лучше это сделать. Забота о здоровье всегда кстати.
Как помочь себе
В том случае, если дисменорея вторичная, главную роль играет лечение основного заболевания. Для этого нужно подобрать совместно с врачом подходящий именно вам вариант лечения.
В том случае, если никакой конкретной причины нет, то есть речь идет о первичной дисменорее, или все-таки требуется коррекция именно симптомов, могут помочь:
- безрецептурные обезболивающие, например нестероидные противовоспалительные препараты;
- дополнительный отдых;
- ограничение продуктов, содержащих кофеин;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- массаж поясницы и живота, регулярные физические упражнения.
Что в итоге
Боль в пояснице — вариант болей во время болезненных месячных, или дисменореи. Точные причины этого состояния до конца не изучены. В том случае, если боль является следствием наличия заболевания, важно сформировать с врачом тактику его лечения. Симптоматическая терапия поможет снизить выраженность болевого синдрома.