БЛЕФАРОСПАЗМ (БС) – редкое заболевание, сопровождающееся непроизвольным, стереотипным, двусторонним спазмом круговой мышцы глаза 👀!
Женщины болеют в 3 раз чаще, чем мужчины, а пик заболевания приходится на 40-60 лет!
Основные причины и классификация 🤔:
🔘 первичный (90%) – спорадический, семейный, наследственный;
🔘 вторичный (10%) – после очагового поражения коры, ствола, мозжечка, базальных ядер, таламуса, при болезни Паркинсона, надъядерном параличе, поздней дискинезии.
Вовлеченные мышцы ⚡️: круговая мышца глаза, мышца гордецов, мышца поднимающая бровь.
Провоцирующие факторы 🧐: стресс, яркий свет, сквозняк, резкий порыв ветра, чтение, утомление, многолюдное помещение.
Клиника 😣:
✔️ как частые, кратковременные зажмуривания так и длительный двусторонний спазм круговой мышцы глаза (начало может быть одностороннее);
✔️ наличие сенсорных трюков или корригирующих жестов – действия, помогающие ослабить БС;
✔️ частое моргание (16 и более раз в минуту);
✔️ чувство песка в глазу, светобоязнь, сухость глаза, боль;
✔️ апраксия открывания век – после приступа не может открыть глаза, что может привести к временной функциональной слепоте;
Лечение 💊 🔪:
1️⃣ пероральные лекарственные средства – бензодиазепины, тетрабеназин;
2️⃣ ботулинотерапия – самый эффективный метод (уровень доказательности А);
3️⃣ хирургическое лечение – селективная миотомия (рассечение некоторых мышц, вовлеченных в паттерн);
4️⃣ модификация образа жизни: солнцезащитные очки, препараты искусственной слезы, избегание триггеров.
#СВневрология #неврология #блефароспазм
