Обострение конфликта на Ближнем Востоке ставит под вопрос стабильность поставок лекарств, к которым Россия привыкла за последние годы. После введения западных санкций Иран стал одним из ключевых партнёров в сфере фармацевтики — страна с мощным производством дженериков и биоаналогов заняла нишу ушедших европейских и американских компаний. Разбираемся, какие препараты иранского производства представлены на российском рынке и кого затронут возможные перебои. Лекарства от рассеянного склероза Препарат «СинноВекс» на основе интерферона бета-1а от иранской компании CinnaGen зарегистрирован в России с 2010 года. Он стал основной альтернативой европейским аналогам для пациентов с рассеянным склерозом — заболеванием, при котором перерыв в терапии грозит обострениями и потерей функций. Кроме того, при участии иранской стороны в Санкт-Петербурге запущено производство финголимода — препарата для лечения рецидивирующей формы рассеянного склероза. Производственная линия частично локализована в России, но зависит от иранских субстанций и технологий. Перебои с поставками компонентов могут остановить и российское производство. Лекарства от сахарного диабета второго типа После прекращения поставок препаратов «Виктоза» и «Саксенда» датской компанией Novo Nordisk на российском рынке образовался острый дефицит лираглутида — вещества, которое снижает уровень глюкозы и помогает контролировать массу тела. В 2023 году компания CinnaGen начала клинические испытания своего аналога в России. Препарат ещё не вышел на массовый рынок, но на него уже рассчитывают эндокринологи по всей стране. Затянувшийся конфликт может привести к приостановке испытаний, сдвигу сроков регистрации и продлению дефицита, который и без того ощущается в аптеках. Лекарства от онкологических заболеваний В портфеле иранских производителей есть моноклональные антитела, применяемые в онкологии. В частности, пембролизумаб — препарат, совершивший прорыв в лечении меланомы, рака лёгких и ряда других опухолей. Оригинальный препарат «Китруда» от американской компании Merck стал практически недоступен, и иранский биоаналог остаётся одной из немногих альтернатив. Онкологическая терапия не допускает длительных перерывов. Пропуск курса иммунотерапии может привести к ремиссии или прогрессированию заболевания. Лекарства от остеопороза и костных метастазов Деносумаб необходим пациентам с тяжёлой формой остеопороза и онкологическим больным с метастазами в костях. Оригинальные препараты «Пролиа» и «Эксджива» от американской компании Amgen ушли с российского рынка. Иранские производители предлагают биоаналог. Без этого препарата пациенты с метастазами в костях сталкиваются с патологическими переломами и выраженным болевым синдромом. У пожилых пациентов с остеопорозом отсутствие терапии нередко приводит к переломам, которые резко снижают качество и продолжительность жизни. Лекарства от гемофилии Иранская компания «АриоГен Фармед» производит эптаког альфа — рекомбинантный фактор свёртывания крови VII. Препарат применяется при тяжёлых кровотечениях у пациентов с ингибиторной формой гемофилии. Пациентов с таким диагнозом относительно немного, однако для каждого из них отсутствие препарата создаёт прямую угрозу жизни. Любая травма или хирургическое вмешательство без фактора свёртываемости крови могут привести к неконтролируемому кровотечению. Лекарства от инфекций и туберкулёза Иран планировал расширить фармацевтический экспорт в Россию за счёт антибиотиков нового поколения, эффективных против резистентных инфекций, а также противотуберкулёзных препаратов. Для Новосибирской области, где эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу традиционно сложнее, чем в европейской части страны, эти поставки могли бы стать существенным подспорьем. Однако текущая нестабильная ситуация ставит реализацию этих планов под вопрос. Чего ожидать Мгновенного исчезновения препаратов с аптечных полок не произойдёт: у дистрибьюторов есть складские запасы на несколько месяцев. Однако по ряду позиций иранские биоаналоги остаются единственной доступной заменой ушедшим с рынка западным брендам, и быстро переключиться на другого поставщика не получится. Ключевой фактор — продолжительность конфликта. Если ситуация разрешится в ближайшие недели, последствия для фармацевтического рынка будут минимальными. При затяжном сценарии перебои в поставках станут неизбежными, и в первую очередь они затронут пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которые зависят от регулярной терапии.