Склеротический лихен (его ещё называют краурозом вульвы) — это хроническое воспалительное заболевание кожи наружных половых органов. Кожа в поражённых областях истончается, теряет эластичность, начинает буквально «сморщиваться». Половые губы могут сливаться между собой и постепенно исчезать. Клитор скрывается под сросшимися тканями. Вход во влагалище сужается, иногда до такой степени, что половая жизнь становится физически невозможной.
Процесс происходит медленно. Именно поэтому его так часто пропускают и сами женщины, и врачи.
Точные причины заболевания до сих пор до конца не установлены. К факторам относят аутоиммунные нарушения, гормональный дисбаланс, хронические микротравмы кожи, наследственная предрасположенность. Но однозначного ответа «почему именно у меня» современная медицина пока дать не может, но зато она умеет это лечить.
Как понять, что что-то не так
Симптомы, с которыми приходят пациентки:
Постоянный зуд в области промежности, это может быть лёгкий дискомфорт и невыносимый, который мешает спать. Ощущение жжения или «мурашек» на коже. Выраженная сухость, которую никакие увлажняющие средства не убирают. Боль во время полового акта, вплоть до полного отказа от интимной жизни. Кожа становится белесой, тонкой, стянутой. Половые губы теряют форму и объём, в запущенных случаях практически исчезают.
При этом значительная часть женщин годами ходит по гинекологам и получает лечение от чего угодно, кроме лихена. Потому что не каждый специалист знает, как выглядит это заболевание и как его распознать. На ранних стадиях оно может не давать никаких симптомов вообще, и обнаружить его можно случайно на профилактическом осмотре.
Поэтому если что-то беспокоит в интимной зоне (зуд, жжение, сухость, изменения внешнего вида), не ждите, пока «само пройдёт». Лихен не проходит без лечения, он прогрессирует.
Почему нельзя тянуть
Помимо боли, дискомфорта и невозможности нормальной сексуальной жизни, есть ещё одна весомая причина не откладывать лечение.
При длительном течении без терапии склеротический лихен относят к фоновым заболеваниям с повышенным риском онкологических изменений. Поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем проще лечение, тем меньше объём вмешательства и тем лучше результат.
Как ставится диагноз
Клинической картины для постановки диагноза недостаточно, похожие симптомы могут давать и другие заболевания. Единственный объективный метод диагностики лихена — биопсия с гистологическим исследованием.
Врач обезболивает небольшой участок ткани, берёт образец и отправляет в лабораторию. Результат даёт точный ответ — есть лихен или нет. Только после подтверждения диагноза имеет смысл переходить к лечению.
Именно поэтому перед любым вмешательством я всегда направляю пациентку к гинекологу и настаиваю на гистологической верификации. Лечить нужно то, что есть, а не то, что предполагается.
Как лечат склеротический лихен
На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. Прежде всего топические кортикостероиды, они снимают воспаление, уменьшают зуд, замедляют прогрессирование. При правильном применении и регулярном наблюдении дают хороший результат и позволяют держать заболевание под контролем.
В более сложных случаях, когда изменения уже выражены, ткани деформированы, а консервативная терапия не даёт достаточного эффекта, то одними препаратами не обойтись. Здесь я применяю комбинированный метод, который включает два ключевых компонента.
Первый — лазерная деструкция поражённых тканей с помощью эрбиевого лазера. Это высокоточный инструмент, который позволяет убрать патологически изменённые участки, не затрагивая здоровые ткани. Никакого скальпеля и минимум травматизации.
Второй — инъекционное введение препаратов регенеративной медицины: плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), или жировой наноэмульсии. Эти методики запускают процессы восстановления, ткани начинают регенерировать, возвращается нормальная структура кожи, улучшается трофика.
Сочетание лазера и регенеративных технологий — это авторский метод лечения склеро-атрофического лихена, за который в 2014 году была получена профессиональная премия Aesthetic Awards. Метод позволяет работать с пациентками на разных стадиях заболевания, в том числе с теми, кому в других местах говорили, что «ничего не поделаешь» или что нужно просто научиться жить с этим.
Записаться на прием:
+7 (967) 082-18-96 (Валентина) — Москва/Ставрополь
+7 (918) 254-49-24 (Алла) — Краснодар