Инсульт является одной из основных причин долгосрочной инвалидности, при этом Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщает, что инсульт снижает подвижность более половины выживших в возрасте старше 65 лет. Затрагивая почти 800 000 американцев ежегодно, долгосрочные последствия инсульта варьируются от пациента к пациенту, приводя к незначительным или серьезным нарушениям, таким как незначительная слабость в конечностях до частичного паралича. Большинству выживших после инсульта требуется определенный уровень физической реабилитации, чтобы помочь им достичь некоторой степени нормальной функциональности. Для многих гидротерапия доказала свою высокую эффективность.
Лечение пациентов, перенесших инсульт, с помощью гидротерапии.
Гидротерапия, также называемая акватерапией или водной реабилитацией, представляет собой метод восстановительного лечения, при котором пациенты выполняют упражнения в специализированных бассейнах. Такой вид физической активности создает безопасные и эффективные условия для реабилитации после инсульта.
Вода используется в лечебных целях с древних времен: давление при погружении помогает облегчить боли, особенно если бассейн с подогревом. В сочетании с целевыми упражнениями, гидротерапия является отличным способом для пациентов, перенесших инсульт, вновь обучиться двигательным навыкам без чрезмерной нагрузки на организм.
Что такое инсульт?
Инсульт –острое нарушение мозгового кровообращения, оно возникает, когда часть мозга перестаёт получать кровь из-за разрыва сосуда (геморрагический инсульт) или закупорки артерии (ишемический инсульт). При этом поражённая область испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, что вызывает гибель клеток мозга. Чем обширнее и тяжелее повреждение, тем более выражена утрата тех или иных функций — например, поражение левого полушария приводит к нарушениям речи и параличу правой стороны тела.
Основные последствия инсульта:
- Паралич и потеря подвижности: Если инсульт затронул часть мозга, контролирующую движение мышц, пациент с инсультом может потерять часть или всю свою способность двигать этой частью тела. Последствия паралича и потери мышечного контроля обычно можно уменьшить с помощью физиотерапии.
- Изменения боли и чувствительности: Боль, онемение и другие ощущения являются распространенными после инсульта, часто затрагивая определенные участки тела. Пациенты также могут заметить, что они по-разному реагируют на определенные ощущения, ощущая холод и тепло более интенсивно.
- Трудности с речью и глотанием: Некоторые инсульты влияют на способность пациента контролировать мышцы рта и горла. Это может затруднить речь, глотание или прием пищи, в зависимости от степени проблемы. Логопеды часто могут помочь восстановить некоторые или все эти функции.
- Трудности в общении: Если инсульт затрагивает область мозга, которая обрабатывает речь, пациенту с инсультом может быть трудно говорить, понимать речь, читать или писать, и ему, возможно, придется заново учиться этим навыкам с помощью логопеда.
- Когнитивные способности и потеря памяти: Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают некоторую потерю памяти, будь то краткосрочная или долгосрочная. Некоторые пациенты также могут испытывать трудности с определенными мыслительными процессами и могут испытывать трудности с вынесением суждений, рассуждениями и пониманием определенных концепций.
- Эмоциональные проблемы: Пациентам с инсультом может быть труднее контролировать свои эмоции или может развиться депрессия из-за изменений в химии мозга.
- Многие из этих симптомов могут быть скорректированы с помощью физиотерапевта или эрготерапевта, а некоторые утраченные функции могут быть полностью или частично восстановлены со временем, включая мышечную память, мышечную силу, речевые модели и развитие памяти. В то время как лечение будет иметь различную степень успеха в зависимости от степени повреждения, терапия для пациентов с инсультом может помочь выжившим после инсульта восстановить хотя бы часть своей функциональности, что позволит им вернуться к своей жизни с некоторым уровнем нормальности и независимости.
Реабилитация после инсульта.
После инсульта варианты лечения для пациентов сильно варьируются в зависимости от конкретных трудностей, которые они испытывают, но все они сосредоточены на том, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функций, чтобы он мог вернуться к своей повседневной жизни. Как правило, пациенты с инсультом работают с командой, чтобы нацелиться на конкретные последствия инсульта — в эту команду обычно входят следующие специалисты:
- Логопеды: Эти специалисты работают с пациентами, чтобы помочь восстановить утраченные способности, связанные с коммуникацией и оральной функцией. Если пациент испытывает трудности с глотанием, приемом пищи или контролем мышц рта, логопеды помогут ему разработать программу для восстановления контроля над этими мышцами. Что касается проблем коммуникации, логопеды помогут определить степень потери коммуникации, будь то понимание речи, формулирование речи, чтение или письмо. Часто специалист помогает пациенту восстановить утраченную функцию или разрабатывает метод коммуникации, который позволит ему функционировать с новым уровнем способностей.
- Эрготерапевты: Эрготерапевты помогают пациентам выполнять повседневные жизненные функции, помогая им заново научиться ориентироваться в доме с новым уровнем способностей. Часто эрготерапевты работают с пациентом, чтобы предоставить ему вспомогательные средства передвижения или модификации дома, которые обеспечат его безопасность и функциональность в повседневной жизни. Они также помогут пациенту заново научиться выполнять повседневные задачи, такие как перемещение по лестнице или приготовление пищи.
- Физиотерапевты: Физиотерапевты помогают пациентам восстановить физические способности, уделяя особое внимание повседневным задачам, таким как ходьба, сидение и стояние. Чаще всего физиотерапевты работают с пациентами с инсультом над тренировкой ходьбы, помогая пациентам улучшить свою походку, чтобы они могли передвигаться с места на место.
- Психолог или психиатр: Инсульты не только влияют на функциональность мозга, но и могут оказывать разрушительное воздействие на эмоциональное здоровье пациента. Многие пациенты испытывают депрессию или эмоциональный стресс после инсульта и испытывают трудности с адаптацией к новому уровню своих способностей. Работа с психологом и психиатром для преодоления этих эмоциональных препятствий и получения лекарств для лечения химического дисбаланса в мозге может помочь пациентам приспособиться и улучшить свое эмоциональное здоровье в процессе лечения.
Чем полезна гидротерапия для пациентов после инсульта.
Гидротерапия, или водная терапия, использует воду в качестве среды для физиотерапии и лечения. Этот тип рекреационной терапии обычно проводится в специализированных терапевтических бассейнах с теплой водой или водой комнатной температуры и часто включает в себя упражнения, направленные на определенные типы движений или способностей. Выполнение упражнений в воде закрывает несколько проблем — когда большая часть тела погружена в воду, естественная плавучесть воды снижает массу тела пациента. Вязкость воды обеспечивает сопротивление при движении тела, а давление воды на тело вынуждает организм работать усерднее, чтобы циркулировать кровь. В результате пациенты получают отличную силовую и кардиотренировку, одновременно защищая свои суставы и смягчая тело от падений.
Гидротерапия особенно полезна при лечении пациентов с инсультом. Вода создает безопасное и комфортное место для переосмысления навыков и переподготовки организма, независимо от уровня подвижности пациента.
Преимущества гидротерапии для пациентов с инсультом включают:
- Улучшенную мобильность: Погружение в воду снижает массу тела человека до 90 процентов, что облегчает пациентам с инсультом передвижение без нагрузки на суставы. В то же время вязкость воды означает, что человек движется по ней медленнее — таким образом, вода обеспечивает дополнительную поддержку организму, позволяя пациенту с инсультом более свободно работать над равновесием и координацией. В сочетании эти два аспекта воды обеспечивают отличную терапевтическую среду для лечения инсультного паралича. Пациенты могут выполнять упражнения на амплитуду движений и имитацию ходьбы в воде, даже если они недостаточно сильны для выполнения этих упражнений на суше, и при необходимости они могут получить дополнительную поддержку от плавучих средств.
- Увеличение силы: Благодаря вязкости или естественному сопротивлению воды, при тренировках в воде можно набрать больше силы за меньшее время. Естественное сопротивление, обеспечиваемое движением в воде, означает, что каждое занятие является силовой тренировкой. Кроме того, тренировки в воде облегчают воздействие, на которые пациент может быть не в состоянии на суше — например, пациент, чьи ноги слишком слабы, чтобы поддерживать их, может быть не в состоянии делать приседания и выпады на суше, но он может делать это в воде. Таким образом, пациенты могут лучше работать над восстановлением утраченных способностей, таких как ходьба.
- Снижение болевых ощущений: Вода — это не только хорошая среда для упражнений, но и хорошее обезболивающее. Давление, создаваемое водой, эффективно массирует мышцы, уменьшая боль во время и после сеанса. Эти эффекты усиливаются, когда вода поддерживается в тепле, обычно около температуры тела. Теплая вода помогает снизить напряжение в организме, а также стимулирует высвобождение эндорфинов, естественных обезболивающих в организме.
- Укрепление сердечно-сосудистой системы: Из-за давления воды сердце вынуждено работать активнее, что мягко тренирует сердечно-сосудистую систему без резкой нагрузки. Это важно для повышения выносливости и профилактики повторных инсультов.
- Тренировка равновесия: Так как инсульты часто поражают одну сторону тела, у пациентов возникают проблемы с равновесием. Вода — идеальная среда для безопасной тренировки равновесия; можно постепенно усложнять упражнения, создавая турбулентность или используя встречные потоки.
- Расслабление мышц: У многих пациентов с инсультом наблюдаются спастичность (повышенный тонус) и ригидность (скованность) мышц. Тёплая вода способствует расслаблению, уменьшает частоту и силу спастических проявлений и облегчает работу над увеличением диапазона движений.
В дополнение ко всем этим преимуществам, тренировки в воде могут быть веселым и стимулирующими социализацию, особенно в групповых условиях. Пациенты не только получают хорошую физическую нагрузку в воде, но и влияют на свое эмоциональное благополучие, обретая чувство прогресса и независимости. Все эти факторы в совокупности помогают сделать путь к выздоровлению намного более гладким.
Чтобы сделать гидротерапию доступной для каждого пациента, важен не только квалифицированный персонал, но и правильное оснащение бассейна. Мобильные подъемники НЕВАП созданы специально для того, чтобы обеспечить безопасный и комфортный спуск в воду для людей с ограниченной подвижностью, включая пациентов после инсульта. Простая и надежная конструкция позволяет человеку самостоятельно управлять спуском или воспользоваться помощью инструктора всего за 90 секунд.
Гидротерапевтические упражнения для пациентов после инсульта.
Упражнения гидротерапии сильно различаются по типу и стилю — водная йога, водный тай-чи и подводный бег — это лишь несколько примеров обычных занятий водными упражнениями. Однако общая черта этих стилей заключается в том, что они обычно фокусируются на конкретных функциях и типах движения. На индивидуальных сеансах гидротерапевты дают пациентам ряд упражнений, чтобы нацелиться на конкретные проблемы, с которыми сталкивается пациент, адаптируя сеансы в соответствии с ограничениями, целями и способностями пациента конкретного пациента. Вот лишь несколько примеров распространенных видов упражнений для гидротерапии пациентов с инсультом, а также несколько примеров того, что эти упражнения помогают лечить:
- Растяжка: Упражнения на растяжку и расслабление, отлично подходят для любого пациента с инсультом, но особенно для тех, кто имеет дело со спастичностью или снижением подвижности. Упражнения на растяжку в воде могут быть особенно эффективными, поскольку пациент может двигать мышцами и суставами иначе, чем на суше, достигая большего диапазона движений. Примером такого типа упражнений могут быть наклоны в стороны в воде с опорой на инструктора. Часто упражнения на растяжку включают в себя чередование сокращения и растяжения мышц, что может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль в повседневной деятельности.
- Силовые тренировки: Например, приседания и махи ногами. Часто в этом типе тренировок используются водные тренажеры, такие как водные гантели, весла для рук и утяжелители для лодыжек, чтобы увеличить сопротивление или нацелиться на определенные области тела. Этот тип тренировок может увеличить силу, а также позволить пациентам проработать глубокие мышцы, не подвергая суставы чрезмерной нагрузке. Даже пациенты, которые не могут стоять на суше, могут выполнять упражнения в воде для повышения силы ног, такие как приседания и выпады, используя плавучие устройства и естественную плавучесть, обеспечиваемую водой. Эти виды упражнений отлично подходят для всех пациентов с инсультом, пытающихся восстановиться после потери мышечной функции.
- Тренировка сердечно-сосудистой системы: К распространенным упражнениям относятся плавание, ходьба, занятия на велотренажере и прыжки в воде, в зависимости от уровня способностей пациента. Даже пациенты, которые не могут задействовать ноги, могут заниматься кардиотренировкой, при помощи верхних конечностей. Кардиотренировки являются основным продуктом водной терапии для пациентов с инсультом, поскольку они могут помочь улучшить выносливость, а также предотвратить будущие инсульты. Простое нахождение в воде может помочь укрепить сердечно-сосудистую систему, заставляя сердце работать усерднее, чтобы перегонять кровь по телу.
- Тренировка равновесия: Пациенты могут работать над равновесием в бассейне, стоя на одной ноге, закрывая глаза или увеличивая турбулентность воды во время выполнения других упражнений. Эти упражнения особенно полезны для пациентов с инсультом, испытывающих трудности с подвижностью или адаптацию к ограниченной функциональности одной стороны тела. Бассейн является отличным местом для тренировки равновесия у пациентов с инсультом, поскольку он обеспечивает плавучую среду и устраняет опасность падения.
Сертифицированные специалисты по гидротерапии часто включают все вышеперечисленные виды упражнений в свою программу, но они больше сосредотачиваются на тех видах упражнений, которые специально удовлетворяют потребности конкретного пациента. При выполнении любого из этих упражнений сопротивление можно увеличить или уменьшить, регулируя скорость выполняемых движений и используя дополнительное оборудование. Терапевты также могут корректировать упражнения в соответствии с меняющимися потребностями своих пациентов, увеличивая интенсивность по мере того, как у их пациентов наблюдается прогресс.
Примеры успешного применения акватерапии
Клиника Vital Energy Wellness and Rehab Center (Лексингтон, Южная Каролина): Пациентка с параличом правой стороны и тяжёлым артрозом коленных суставов не могла самостоятельно стоять, ходить или обслуживать себя. После курса акватерапии уровень боли существенно снизился, она научилась переворачиваться в постели и помогать себе при перемещениях с кровати или кресла на инвалидную коляску.
Pieters Family Life Center: Пожилая женщина Лоис Джордан после тяжёлого инсульта, которой прогнозировали невозможность ходить, после пяти месяцев занятий в бассейне стала свободно передвигаться в воде и с помощью ходунков — на суше.
Другой пациент Pieters Family Life Center: это случай с Чаком Сираоло. Он перенес инсульт, который был настолько серьезным, что врачи сказали его семье, что он, скорее всего, не сможет восстановить какие-либо движения. Это заняло время, но после еженедельных сеансов водной терапии в бассейне он восстановил большую часть своего равновесия и смог вернуться к таким занятиям, как стрижка газона и езда на квадроцикле. Он даже смог проводить свою дочь к алтарю на ее свадьбе.
Вывод
Гидротерапия — действенный способ восстановления после инсульта, дающий пациентам безопасную среду для отработки навыков, развития силы, гибкости и выносливости, а также улучшения психологического состояния. Занятия в воде способствуют снижению риска новых осложнений, ускоряют возвращение самостоятельности и улучшают качество жизни.
Чтобы сделать гидротерапию доступной для каждого пациента, важно не только иметь бассейн, но и правильно его оснастить. Мобильные подъемники НЕВАП созданы специально для людей с ограниченной подвижностью, включая пациентов после инсульта. Они позволяют безопасно и комфортно опускать человека в воду за 90 секунд, не требуют сложного монтажа и подходят для любых типов чаш. Узнать больше и заказать мобильные подъемники можно на официальном сайте производителя nevap.ru.