В Италии, как и в России, можно лечиться либо за собственный счет, либо по страховке. Есть добровольные страховые программы, которые покрывают часть медицинских расходов, и есть Итальянская SSN (servizio sanitario nazionale) национальная санитарная служба - грубо говоря, аналог российской ОМС, к ней могут бесплатно «подключиться» все граждане Италии, члены их семей, и иностранцы, которые официально проживают и работают в Италии. На этом сходства российской и итальянской систем, пожалуй, заканчиваются, и начинаются отличия.
Начнем с SSN, чтобы к ней подключиться, нужно обратиться в ASL, специальные подразделения национальной страховой службы, которые есть в каждом городе. Там, не без бюрократических проволочек, если вы соответствуете всем требованиям, вам выдадут Tessera sanitaria (санитарную карточку, аналог российского полиса ОМС). С этим полисом уже можно выбрать участкового врача Medico di base, либо участкового педиатра, в случае, если tessera оформляется ребенку.
В отличие от своих российских коллег, итальянские участковые врачи и педиатры не сидят в поликлиниках (здесь аналогов поликлиник вообще не существует). Они арендуют маленькие студии в бизнес, а иногда даже в торговых центрах. Работают участковые как частные доктора, но нанимает их государство и оплачивает их труд страховыми деньгами. Участкового можно выбрать, а если что-то не нравится - перейти к другому, поэтому между этими врачами существует конкуренция, и они, как правило, стараются хорошо выполнять свою работу.
У участковых врачей есть свои секретари, через которых можно записаться на прием, попросить выписать рецепт или справку по необходимости. На мой взгляд, это намного удобнее, чем регистратура в поликлинике, здесь плюсик итальянской системе.
Если пациенту требуется помощь врача-специалиста, то за направлением тоже к участковому. Как мне показалось, участковые не очень любят отправлять к специалистам, и до последнего пытаются решить проблему пациента своими силами, что не очень хорошо сказывается на результатах лечения. Меня моя участковая ни за что не хотела отправлять к гастроэнтерологу и лечила сама, чем только усугубила мои проблемы. Вылечила, в итоге, меня только наша российская врач.
Если, все же, удалось получить направление, то попасть к врачу-специалисту в Италии - это отдельный квест. С направлением от участкового надо идти в аптеку, либо пытаться дозвониться по телефону в единую службу для получения appuntamento (записи), и эта запись, скорее всего, будет очень не скоро, и возможно, очень далеко от дома. Либо, вас вообще поставят в лист ожидания.
Когда, наконец, вы дождетесь своего приема, то прежде чем идти к доктору, нужно будет оплатить ticket. Визит, как бы, бесплатный, но стоит от 30 до 50 евро. Если учитывать тот факт, что прием у платного специалиста стоит примерно 150 евро, то конечно, это «почти бесплатно».
Зато при обращении к участковому за назначением каких-то лекарств, часть препаратов вам выдадут абсолютно бесплатно. Но только часть. Видимо, существует некий список медикаментов, которые оплачивает государство, и тем самым, подкармливает большую фарму.
В случае возникновения экстренной ситуации, можно напрямую обратиться в Pronto soccorso (скорую помощь), ехать туда скорее всего придется самостоятельно, если это не несчастный случай или ДТП, тогда приедет машина.
По моему опыту, это подразделение работает достаточно эффективно, помощь оказывают сразу (обезболят точно очень быстро, но ждать приема врача и обследования можно потом часами).
В любом случае, даже просто попав в приемную, на произвол судьбы никто не бросит, не теряя времени возьмут анализы и определят срочность и экстренность проблемы, а потом пациенты находятся все вместе в зале ожидания под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Услуги скорой бесплатны, но опять же, иногда вдруг оказывается, что надо за что-то там доплатить, то 30 евро, то 50.
Как я писала в моей статье про беременность и роды,
для беременных, имеющих tessera sanitaria, в Италии вообще все бесплатно. Это, наверное, единственная категория, которой так повезло, остальным даже по страховке приходится раскошеливаться.
Деток в Италии обследовать не принято (возможно это правильно, но что-то я сомневаюсь, больше похоже на оптимизацию и экономию). Просто так не берут никаких анализов и не проводят никаких профилактических обследований.
Показала нашему итальянскому педиатру результаты анализа крови, сделанного в России. Низкий гемоглобин. В ответ она спрашивает: а вы даете ребенку Parmigiano (сыр пармезан)? Говорю: нет. Она: «ну так чего же вы хотите?? Пармезан не даете, а гемоглобин хотите высокий».
Я сначала улыбнулась, а потом полезла в интернет и выяснила, что пармезан очень богат витамином В12, что способствует усвоению железа. Стали с шести месяцев есть пармезан. Анализы больше не сдавали, но мне кажется, что пармезан работает, щечки у ребенка заметно порозовели, уже не такой бледный как раньше.
Еще одно назначение, которое меня повеселило - это прошутто (ветчина), которой итальянский участковый лечил меня от низкого давления. Тоже резонно, прошутто крудо очень соленое, удерживает воду и способствует повышению давления.
А еще итальянцы очень любят лечиться у fisioterapista (мануальный терапевт), гомеопатов, иглотерапевтов. Тут очень много маленьких частных студий, удовольствие это тоже не дешевое (70-80 евро прием), но там всегда оживленно. Я сама дважды обращалась к физиотерапевту (проблемы с плечом и с коленом), осталась очень довольна, решили проблему за несколько приемов, думаю лечение у хирурга заняло бы месяцы и стоило как крыло самолета.
В общем, бесплатная медицина, что в России, что в Италии - вопрос компромиссный. В России проще то, что всегда можно пойти к платному врачу, коих большой выбор, и цены не такие безумные как в Италии. В Италии же, даже к платному врачу за 150 евро, можно прождать приема неделю. Остается уповать на tessera sanitaria, и pronto soccorso.
И в Италии и в России, конечно же, лучше всего, совсем не болеть. И вообще, как известно, лучше быть богатым и здоровым. Будем к этому стремиться. Всем здоровья и хорошего дня!
Если понравилась статья, поставьте, пожалуйста, лайк и подпишитесь, это поможет развитию моего канала, спасибо!