В своей практике, АВА специалист может столкнутся с ситуацией, когда поведенческого вмешательства для конкретного ребенка оказывается недостаточно.
И это совершенно нормально.
До сих пор не существует общего универсального специалиста, подхода (или лекарства), который решал бы все задачи, и корректировал все возможные расстройства.
Педиатр не лечит зубы. Заметив, при осмотре ротовой полости у ребенка кариес, он направит его к стоматологу.
Так и поведенческий аналитик. Увидев проявления определенного поведения ребенка, работа с которым является сферой деятельности психиатра, он порекомендует родителям посетить данного специалиста.
В этом и состоит суть междисциплинарного подхода.
Помощь ребенку должна быть качественной, профессиональной, своевременной, и осуществляться специалистами в рамках своей компетенции.
Поскольку АВА специалист всесторонне работает с поведением, и часто его клиентами являются дети с расстройством аутистического спектра, он, в своей практике наблюдает всевозможные топографии (виды) поведений данных детей.
Поведенческий аналитик четко определяет те поведения, которые обусловлены проявлениями РАС, поведения, связанные с влиянием на ребенка окружающей среды, в частности обучения.
А также, он может идентифицировать поведения, выходящие за рамки аутизма, то есть, предположить наличие сопутствующих расстройств.
В таких случаях, поведенческий аналитик направляет ребенка к психиатру для уточнения диагноза, и получения лечения.
Давайте определим, на какие паттерны поведения, выходящие за рамки аутизма, должен обратить внимание АВА специалист:
1. Длительная, усиливающаяся тревожность ребенка в различных контекстах, сопровождающаяся (при наличии речи) повторяющимися вопросами, ответы на которые не успокаивают ребенка. Постоянное тревожное напряжение относительно какой-либо ситуации, которое сформировало избегающее поведение;
2. Резкие перепады настроения от чрезмерной веселости до раздражительности, и даже агрессии;
3. Отказ от занятий, отсутствие инициативы, при создании специалистом множества возможностей для обучения, корректной обучающей программы и доброжелательного бережного подхода во взаимодействии;
4. Если ребенок, владеющий речью, отказывается ее использовать полностью, либо в определенных ситуациях. Например, общается с мамой дома, однако вне дома, с другими людьми, не идет на контакт.
Эти и другие паттерны поведения у детей, могут указывать на потенциальное наличие коморбидного расстройства. При подобных поведенческих проявлениях, АВА специалист направляет ребенка на диагностику к психиатру. В данных ситуациях, поведенческое вмешательство должно быть дополнено медикаментозным для достижения наибольшего эффекта в реабилитации ребенка.
Семинар для специалистов , работающих с детьми с РАС "АВА и детская психиатрия: когда поведение говорит больше, чем аутизм" - https://aba-kurs.com/services/courses/100871/?utm_source=dzen&utm_medium=article&utm_campaign=seminar&utm_content=psihiatr