Сегодня хочу затронуть такую тему, как проверка СЛУХА.
Речь напрямую взаимосвязана со слухом, т.к. ребёнок слышит звуки и начинает их имитировать в собственной речи.
Если у ребёнка врождённые нарушения слуха, то у него не будет речи, как следствие, будет задерживаться и интеллектуальное развитие.
Поэтому первая проверка слуха младенца производится в роддоме. Это исследование называется аудиологическим скринингом.
Если у младенца диагностируют тугоухость, то необходимо в промежутке с 3 - 6 месяцев совершить протезирование слуховым аппаратом, тогда речевое, языковое и интеллектуальное развитие ребёнка будет такое же, как у нормальнослышащих детей.
Так же тугоухость может быть приобретённым явлением на фоне экссудативного среднего отита (ЭСО) - скопление жидкости в полости среднего уха.
Некоторые причины развития:
•частые отёки и воспаления носа и носоглотки (хронический насморк);
•снижение общего и местного иммунитета;
•перенесённая ОРВИ;
•нерациональное применение антибиотиков.
При ЭСО наблюдается медленное постепенное снижение слуха, при этом барабанная перепонка длительное время продолжает оставаться сохранной.
Диагноз ЭСО ставится на основании ряда исследований: отоскопии, тональной пороговой аудиометрии, акустической импедансометрии, определения акустических рефлексов. Эти диагностические мероприятия проводит врач-сурдолог-оториноларинголог.
Внешнее проявление снижения слуха можно заметить, если ребёнок перестал отзываться на имя, часто переспрашивает или делает мультики погромче.
Если речь ребёнка только начала формироваться и происходит снижение слуха, то постепенно звуки будут смазываться, путаться, а речь станет невнятной.
Если у ребёнка нет речи, первое, что нужно проверить это СЛУХ!
Первичную диагностику проводит ЛОР-врач и при необходимости направляет к сурдологу.
Какие исследования для слуха проводятся?
Тимпанометрия - исследует состояние среднего уха.
⠀
Исследование позволяет установить:
• давление в среднем ухе;
• состояние функции слуховой трубы;
• степень подвижности барабанной перепонки;
• целостность и степень подвижности слуховых косточек;
• порог акустического рефлекса и некоторые виды нарушения слуха, носящие функциональный характер.
⠀
Это исследование не позволяет оценить чувствительность слуха!
⠀
Отоакустическая эмиссия
- состояние внутреннего уха (оценивается улитка и внешние волосистые слуховые клетки).
⠀
Необходимо для определения остроты слуха.
⠀
КСВП
- оценивает активность проведения звукового сигнала от внутреннего уха до головного мозга.
АСВП включает помимо коротколатентных СВП ещё и когнитивные СВП (как мозг отвечает на когнитивную информацию).
⠀
Аудиограмма - это график вашего слуха. Показывает где и насколько снижен слух.
⠀
Метод ASSR позволяет определить насколько сдвинуты пороги восприятия по речевым частотам. То есть регистрирует отклик мозга именно на речевые стимулы.
⠀
Позволяет определить степень тугоухости и используется для подбора и настройки слухового аппарата.
Помним, что проверка слуха - это не субъективная оценка: «не знаю, вроде бы слышит», даже не проверка слуха шёпотом, а аппаратные исследования, подтверждающие, что слух в норме.
Берегите себя, своих детей,
будьте здоровы и своевременно посещайте профильных специалистов!