Миллионы обращений в страховые компании
Страховые медицинские организации ежегодно рассматривают около 4,5 миллионов жалоб от россиян. По данным экспертов, проводится экспертиза примерно 5,3% страховых случаев в системе обязательного медицинского страхования — это около 30 миллионов случаев оказания медицинской помощи.
Основные проблемы пациентов
Среди наиболее частых претензий к медицинским учреждениям выделяются:
- Отказ в направлении на диагностику
- Нарушение сроков проведения обследований
- Сложности с записью через регистратуру или онлайн
- Проблемы с доступом к узким специалистам
- Неполное обследование при обращении
- Неэффективность назначенного лечения
Рост нарушений в системе здравоохранения
“За девять месяцев 2024 года подтвердилось почти 20% нарушений от общего количества жалоб. При этом несоблюдение требований к качеству оказания медицинской помощи со стороны медицинских учреждений выросло на 21% по сравнению с аналогичным периодом 2023 года” — отмечают эксперты.
К основным нарушениям относятся:
- Несвоевременное назначение процедур
- Некачественное выполнение лабораторных исследований
- Нерациональное назначение лекарственных препаратов
Клинические рекомендации как защита пациентов
С 1 января 2025 года соблюдение клинических рекомендаций стало обязательным. Это свод правил, детально описывающий требования к действиям врача при обследовании, постановке диагноза, назначении лечения и реабилитации.
Три ключевые причины обязательного соблюдения рекомендаций:
- Основаны на доказанных фактах диагностики и лечения
- Учитывают лучшие практики оказания помощи
- Помогают минимизировать врачебные ошибки
Практические примеры
Рассмотрим реальные истории пациентов:
Случай первый: женщина с хроническим заболеванием кишечника несколько лет получала симптоматическое лечение. При вирусной инфекции врач назначил препараты без учета тяжести анамнеза. В результате неправильного лечения развился обширный перитонит, приведший к летальному исходу. Экспертиза показала, что врачи неверно поставили диагноз и неправильно оказывали помощь.
Случай второй: пациентке в женской консультации неправильно установили внутриматочную спираль, повредив внутренние органы. Были нарушены требования по проведению УЗИ в течение 7-10 дней после установки. Двенадцать лет женщина страдала от болей, перенесла несколько операций, пока не был поставлен правильный диагноз. После серии обследований и поддержки страховой организации пациентка отсудила у медицинского учреждения 300 тысяч рублей.
Заключение
“Клинические рекомендации — это прежде всего знания и опыт, проверенные на эффективность сотнями специалистов. Врач получает возможность качественно выполнять свою работу, опираясь не только на профессиональный багаж и интуицию, но и на четкие инструкции, включающие самые передовые методики диагностики и лечения” — подчеркивает сопредседатель Всероссийского союза пациентов.