А вы сталкивались с тем, что в молодости и даже в подростковом возрасте кожа была идеальной, а после 30 начали появляться акне? Я - да, поэтому начала с этим разбираться - рассказываю, что узнала.
Взрослое акне - это отдельный диагноз
Акне у взрослых женщин - это медицинский признанный отдельный тип, он называется поздним акне или acne tarda и он принципиально отличается от подросткового - и по причинам, и по локализации, и по подходу к лечению.
Подростковое акне появляется из-за резкого повышения андрогенов в период полового созревания, высыпания равномерные, часто на лбу и носу. Взрослое акне у женщин связано с другими причинами и располагается преимущественно в нижней части лица: подбородок, щёки вдоль линии челюсти, шея.
Если прыщи именно там, это не случайность, а анатомия: в нижней трети лица больше всего рецепторов к андрогенам.
Причина первая: гормональный дисбаланс
Это главная причина взрослого акне у женщин и дерматологи говорят об этом в первую очередь.
После 35 лет уровень эстрогена начинает постепенно снижаться, при этом уровень андрогенов (мужских гормонов, которые в небольшом количестве есть у каждой женщины) остаётся прежним или снижается медленнее. В результате баланс смещается: андрогенов относительно становится больше.
Андрогены стимулируют сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Избыток сала смешивается с отмершими клетками, закупоривает поры и появляются прыщи.
Характерный признак гормонального акне у взрослых: высыпания усиливаются в определённые фазы цикла - обычно за неделю до менструации, это прямое указание на гормональные причины.
Причина вторая: стресс и кортизол
Хронический стресс - вторая по частоте причина, которую называют дерматологи.
Кортизол (гормон стресса) при хроническом повышении делает две вещи с кожей:
- стимулирует сальные железы, увеличивая выработку кожного сала
- усиливает воспалительные реакции в коже, из-за чего даже небольшие закупорки пор превращаются в воспалённые прыщи, а не просто комедоны.
После 35 лет у большинства женщин уровень хронического стресса выше, чем в молодости. Работа, семья, ответственность - всё это накапливается и сказывается на коже.
Характерный признак стрессового акне: высыпания появляются или резко усиливаются в периоды напряжения - перед важными событиями, в конце напряжённой недели, после конфликтов.
Причина третья: неправильный уход
После 35 лет кожа становится суше. Многие женщины это замечают и начинают использовать более питательные, плотные кремы.
Жирные плотные текстуры могут закупоривать поры у кожи, склонной к акне, особенно если в составе крема есть комедогенные компоненты - кокосовое масло, масло какао, изопропил миристат, некоторые силиконы.
Парадокс взрослого акне: кожа одновременно сухая и склонная к высыпаниям. Это сбивает с толку, кажется что нужно питать сильнее, а на самом деле нужно найти увлажнение без комедогенных компонентов.
Плюс агрессивное очищение - женщины с прыщами часто начинают умываться чаще и с более сильными средствами, пытаясь "очистить" кожу. Но агрессивное очищение разрушает барьер кожи, кожа компенсаторно вырабатывает больше сала и ситуация ухудшается.
Причина четвёртая: щитовидная железа и другие внутренние факторы
Если акне появилось внезапно и не связано с циклом или стрессом, дерматологи советуют проверить внутренние факторы.
🔻 Гипотиреоз замедляет обновление кожи и нарушает барьерную функцию.
🔻 Синдром поликистозных яичников сопровождается повышением андрогенов и акне - это один из его характерных признаков.
🔻 Дефицит цинка снижает способность кожи контролировать воспаление - цинк участвует в регуляции сальных желёз и заживлении.
Акне, которое появилось резко, не реагирует на уход и сопровождается другими симптомами: нарушением цикла, набором веса, усиленным оволосением, это повод сдать анализы, а не искать новый крем.
Что реально помогает — по данным дерматологов
Дерматологи выделяют несколько подходов с доказанной эффективностью при взрослом акне.
🌸 Наружно:
- Ретинол - ускоряет обновление клеток и предотвращает закупорку пор.
- Азелаиновая кислота - снижает воспаление и регулирует выработку сала, хорошо переносится чувствительной кожей.
- Ниацинамид - уменьшает себорею и воспаление, укрепляет барьер.
- Салициловая кислота - растворяет пробки в порах.
🌸 Изнутри. При гормональном акне гинекологи иногда назначают оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, они снижают влияние андрогенов на сальные железы. Цинк в правильной дозировке снижает воспаление. Омега-3 уменьшает системное воспаление.
🌸 Образ жизни. Снижение сахара в рационе - гликемические скачки стимулируют андрогены и усиливают акне, это подтверждено исследованиями. Управление стрессом - следить, чтобы стресс и уровень кортизола не повышался.
Чего делать точно не надо
🚫 Давить прыщи. Особенно воспалённые - это заносит бактерии в соседние поры и оставляет пятна, которые после 35 уходят значительно дольше чем в молодости.
🚫 Менять уход каждые две недели. Любое средство от акне требует минимум шесть-восемь недель для оценки результат, а частая смена средств не даёт ничему сработать.
🚫 Сушить кожу. Спирт, агрессивные тоники, частое умывание разрушают барьер и усиливают воспаление.
Когда идти к врачу
Взрослое акне у женщин после 35 хорошо поддаётся лечению, но только при понимании причины. Если высыпания не проходят больше трёх месяцев, связаны с циклом или появились резко - это повод обратиться к дерматологу и гинекологу-эндокринологу.
Сдать анализы на половые гормоны, ТТГ и цинк - минимальный набор для понимания картины. Это быстрее и эффективнее, чем перебирать средства в надежде угадать.
Вы столкнулись с акне после 35 и нашли свою причину? Напишите в комментариях, это очень распространённая история и живой опыт здесь особенно ценен.
В своем канале я рассказываю про то, как выглядеть молодо и красиво - давайте дружить)