Здравствуй, уважаемый родитель маленького пациента!
Меня зовут Мусин Спартак Рамизович, я – врач-остеопат клиники «Источник движения» и научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ «НПЦ ДП ДЗМ»).
Сегодня я хочу поговорить о довольно распространенной проблеме у детей младенческого возраста – кривошеи (или torticollis) и применении остеопатических методов для ее коррекции.
Надо отметить, что существует несколько видов кривошеи:
· Миогенная
· Остеогенная
· Нейрогенная
А также кривошея делится на врожденную и приобретенную.
При кривошее остеопатия — мягкий дополнительный метод, направленный на уменьшение мышечного напряжения, восстановление симметрии шеи и головы, улучшение подвижности и комфорта ребёнка. Всегда работает в связке с педиатром и физиотерапевтом.
Давайте разберем лечение кривошеи по основным аспектам.
1. Краткая оценка перед лечением.
- Сбор анамнеза (роды, положение в утробе, начало симптомов).
- Оценка головы (плагиоцефалия), оси шеи, тонуса (особенно грудинно-ключично-сосцевидной мышцы — ГКС), активных движений и ограничений.
- Проверка неврологического статуса и противопоказаний (нестабильность шейного отдела, острые инфекции, неоплазии, декомпенсация).
- Оценка функциональных навыков: кормление, сон, удержание головы.
2. Цели остеопатического вмешательства.
- Снижение спастического или рефлекторного напряжения ГКС.
- Возврат симметрии положения головы и свободного поворота шеи.
- Уменьшение сопутствующей плагиоцефалии и улучшение моторики.
- Обучение родителей домашним упражнениям и позиционированию.
3. Основные остеопатические методы, применяемые при кривошее.
- Краниосакральная терапия:
· Мягкая работа с черепными швами и краниальным ритмом для уменьшения напряжения в шее и голове.
· Часто применяется у грудных детей.
- Миофасциальное высвобождение (Myofascial Release):
· Нежные растяжения и удержания по фасциям вокруг ГКС и боковой поверхности шеи для снятия адгезий и уменьшения тонуса.
· Нейтрализующие/балансные техники для ГКС
· Лёгкие позиционные и изометрические приёмы для восстановления равновесия между противоположными мышечными группами.
- Мобилизация шейных позвонков (очень мягкая, адаптированная):
· Увеличение пассивной и активной ротации/латерофлексии шеи без резких манипуляций.
- Висцеральные техники (при показаниях):
· Коррекция напряжений в области верхней грудной клетки и плечевого пояса, влияющих на тонус шеи.
- Лимфатический дренаж и мягкие рефлекторные техники:
· Улучшение венозного/лимфатического оттока, снижение отёчности тканей.
4. Пример структуры сеанса (педиатрический подход).
- Длительность: 20–40 минут (в зависимости от возраста и переносимости).
- Элементы: мягкая оценка → краниосакральная работа → миофасциальные приёмы на шее/плечах → нежная мобилизация → рекомендации родителям.
- Частота: 1 раз в неделю или 1–2 раза в 2 недели, курс 4–8 сеансов с последующей переоценкой.
5. Домашняя программа для родителей.
- Позиционирование при сне и кормлении (через чередование положения, «черри-шеф» техники).
- Нежные растяжения и упражнения на активный поворот головы (показывает терапевт).
- Игровые стимулы для поворота головы в сторону, противоположную контрактуре.
- Контроль за положением при ношении и сидении.
6. Противопоказания и предостережения.
· Острые инфекционные или воспалительные процессы.
· Нестабильность шейного отдела, острые травмы, опухоли.
· Неконтролируемая эпилепсия, выраженная дыхательная недостаточность.
· Любые корректировки в лечении согласовывайте с педиатром/неврологом и прекращайте при ухудшении состояния.
7. Эффективность и ожидания
· Результаты зависят от причины (позы в утробе, родовая травма, неврологические причины) и времени начала терапии.
· При раннем начале (первые месяцы жизни) прогноз обычно лучше: большая вероятность нормализации положения и предотвращения плагиоцефалии.
· Остеопатия часто даёт улучшение подвижности, уменьшение напряжения и повышение комфорта, но является частью комплексного подхода (физиотерапия, коррекция позы, медицинское наблюдение).
До новых встреч! Ваш остеопат, Мусин Спартак!
Визитная карточка доктора:
Все о клинике "Источник движения" читайте на наших каналах:
Телеграм канал: http://t.me/istochnikdvijenia
Канал на рутубе: https://rutube.ru/channel/73291712/
Группа в ВК: https://vk.com/dvizhenie.clinic
Одноклассники: https://ok.ru/group/70000043504306
Записаться на консультацию к врачу вы можете по телефону: +7 (903) 773-97-79.
Адрес нашей клиники: г. Москва, ст. м. ВДНХ, Хованская улица, дом 6, помещение 4/1