Искривление перегородки носа у детей
Перегородка носа — это тонкая пластинка из хряща и кости, которая делит полость носа на две половины и помогает воздуху правильно проходить по носовым ходам.
У детей она ещё мягкая, растущая, поэтому даже небольшое воздействие во внутриутробном периоде, при родах или после травмы может привести к её искривлению. Иногда асимметрия формируется постепенно по мере роста лица, и взрослые удивляются, узнав от ЛОР-врача, что у ребёнка «кривая перегородка», хотя заметных травм не было.
Небольшое искривление перегородки есть у очень большого числа людей и часто никак не мешает. Важен не сам факт «искривления» в описании осмотра, а то, нарушает ли оно носовое дыхание.
У ребёнка настораживает постоянное или почти постоянное дыхание ртом, храп, особенно с остановками дыхания, ощущение заложенности носа без простуды, частые риниты, синуситы, отиты, головные боли, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания. Длительное хроническое нарушение носового дыхания может влиять на формирование прикуса, мимики, тембр голоса, качество сна и, как следствие, на поведение и успеваемость.
Важно помнить, что искривление перегородки у ребёнка редко бывает единственной причиной проблем с дыханием. Часто одновременно присутствуют увеличенные аденоиды, аллергический ринит, хроническое воспаление слизистой. Поэтому основная задача ЛОР-врача понять, что именно мешает ребёнку дышать: перегородка, аденоиды, аллергия или их сочетание. Для этого используются осмотр, при необходимости эндоскопия носа, иногда дополнительные исследования.
Операция на перегородке (септопластика) у детей показана далеко не всегда. Как правило, её рассматривают при выраженном, стойком нарушении носового дыхания, частых синуситах, отитах, эпизодах ночного апноэ, значительной деформации наружного носа. У большинства детей при умеренном искривлении и переносимом дыхании врач выберет наблюдение, лечение сопутствующих проблем, контроль в динамике.
Плановые операции обычно стараются проводить ближе к завершению активного роста носа, но при тяжёлых симптомах вмешательство возможно и раньше — в щадящем объёме, чтобы максимально сохранить зоны роста.
Родителям важно внимательно относиться к жалобам ребёнка, не игнорировать постоянный храп и дыхание ртом, избегать самолечения бесконтрольным использованием сосудосуживающих капель, вовремя обращаться к ЛОР-врачу.
Искривление перегородки — не приговор и не всегда «обязательная операция», а анатомическая особенность, которую нужно оценивать в контексте самочувствия и качества жизни ребёнка.
