Минздрав меняет правила выдачи листков нетрудоспособности. Узнайте, кого коснутся изменения и как теперь оформлять больничный, чтобы не потерять в выплатах.
Привычный порядок оформления больничных листов ждут серьезные перемены. Министерство здравоохранения РФ представило два ключевых приказа, которые вступят в силу уже в 2026 году . Теперь «поболеть» лишнюю недельку без спроса не получится: для тех, кто часто берет больничные, вводятся более строгие правила продления. А самозанятые наконец-то смогут официально уходить на больничный с сохранением дохода, но при одном важном условии. Рассказываем обо всех нововведениях в деталях.
Правило «четырех больничных»: кого заставят отчитываться перед комиссией?
Главное новшество касается всех работающих граждан. Если вы болеете чаще, чем обычно, будьте готовы к дополнительному контролю. Согласно проекту нового приказа, для пациентов, которые за последние полгода оформляли листок нетрудоспособности четыре и более раз, процедура продления больничного кардинально меняется .
Как это будет работать:
- Ограничение по сроку. Если вы подпадаете под критерий «часто болеющих», новый больничный вам выпишут максимум на 5 календарных дней .
- Передача документов. В течение пяти дней лечащий врач обязан направить ваши медицинские документы на рассмотрение врачебной комиссии .
- Решение комиссии. Комиссия изучит историю ваших обращений. Если потребуется, вас могут отправить на дополнительные обследования или даже госпитализацию. Именно врачебная комиссия будет принимать окончательное решение — продлевать больничный или закрывать его .
Важно! Минздрав подчеркивает, что цель нововведения — не наказать пациентов, а выявить истинные причины частой нетрудоспособности и повысить эффективность лечения . Участие в заседании комиссии возможно как лично, так и с помощью телемедицинских технологий .
Кого не коснутся новые правила?
Законодатели предусмотрели ряд исключений. Новый порядок не будет применяться в социально значимых случаях:
- Беременность .
- Уход за больным родственником .
- Лечение социально значимых заболеваний и прохождение заместительной почечной терапии .
- Нахождение на карантине или лечение в стационаре .
Как пояснил терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, ранее стандартная практика предполагала продление больничного терапевтом до 10–15 дней. Новые правила призваны сократить количество злоупотреблений, когда больничный оформляют без серьезных оснований, и обеспечить более тщательный контроль затяжных болезней .
Самозанятым — официальные больничные: условия эксперимента
Второй блок изменений — долгожданный для миллионов самозанятых. С 1 января 2026 года стартует эксперимент, который продлится до конца 2028 года. Он позволит плательщикам налога на профессиональный доход получать оплачиваемые больничные .
Однако «автоматом» пособие давать не будут. Чтобы получить право на выплаты по временной нетрудоспособности, самозанятому необходимо добровольно зарегистрироваться в Социальном фонде России (СФР) и уплачивать страховые взносы .
Размер выплат и стоимость:
Самозанятый может сам выбрать уровень своей страховой защиты из двух вариантов: страховая сумма в 35 тысяч или 50 тысяч рублей в месяц .
- Ежемесячный взнос составит фиксированные 3,84% от выбранной суммы.
- При базе 35 000 ₽ взнос будет 1 344 ₽ в месяц.
- При базе 50 000 ₽ — 1 920 ₽ в месяц .
Когда начнутся выплаты?
Право на пособие возникнет только спустя 6 месяцев регулярной уплаты взносов . Сумма больничного будет зависеть от выбранного тарифа и страхового стажа.
По данным СФР, интерес к эксперименту уже высок: за первые недели 2026 года заявки подали более 15 тысяч самозанятых, причем большинство выбрали максимальную страховую сумму, чтобы получать достойные выплаты в случае болезни .
Что в итоге?
2026 год вносит коррективы в привычный уклад:
- Для наемных работников: получить длинный больничный «просто так» станет сложнее. Частые обращения к врачу приведут вас на врачебную комиссию.
- Для самозанятых: появляется реальная возможность социальной защиты, но только для тех, кто готов заранее позаботиться о своем страховании.
Оба приказа уже опубликованы на федеральном портале и вступают в законную силу. Будьте внимательны к своему здоровью и следите за изменениями в законодательстве!
Использованы актуальные нормативные акты и проекты приказов Минздрава РФ и информация Социального фонда России по состоянию на февраль 2026 года.