Многие люди носят с собой маленький флакончик, чтобы в любой момент впрыснуть в нос спасительную дозу и наконец-то вдохнуть полной грудью. Но за этой минутной свободой дыхания скрывается настоящая ловушка, которая со временем превращает временное облегчение в постоянную проблему. Сосудосуживающие капли и спреи, которые кажутся безобидными помощниками при насморке, способны вызвать серьёзную зависимость, разрушить слизистую носа и даже ударить по сердцу с давлением. Врач-отоларинголог Ирина Постарнакова в интервью Москва FM рассказала, как это происходит и почему от такой привычки нужно избавляться как можно скорее.
Как формируется зависимость?
Всё начинается просто. Человек простудился, нос заложило, и он берёт в аптеке популярный спрей или капли. Эффект наступает почти мгновенно — сосуды сужаются, отёк спадает, дышать становится легко. После выздоровления заложенность иногда остаётся, и кажется логичным продолжить использовать средство ещё пару дней. А потом ещё. И ещё.
Сейчас очень много людей, которые носят флакончики спреев, капель сосудосуживающих, с собой. Они у них везде, в машине, дома. И, конечно же, они страдают, если они не нашли свой заветный баллончик, чтобы капнуть себе в нос и наконец-то уже нормально задышать. Обычно сосудосуживающие капли капают когда? Когда у нас насморк, когда мы приболели, и вот после болезни мы продолжаем капать капли, и тем самым приобретаем себе вот такую вот зависимость. Конечно, не просто так продолжают капать после болезни, а потому что, ну, конечно, у них не прошла заложенность носа, и они решают, что вот надо подышать получше, — объяснила Ирина Постарнакова.
Врачи предупреждают, что такие средства нельзя применять дольше пяти-семи дней и не чаще трёх раз в сутки. Если через неделю нос по-прежнему не дышит, это сигнал, что нужна помощь специалиста, а не другой, ещё более сильный спрей с ментолом. Многие взрослые игнорируют эту рекомендацию и покупают всё новые флаконы, думая, что ничего страшного не происходит. На деле слизистая носа перестаёт реагировать на естественные механизмы регуляции, и без очередной порции капель сосуды просто не расширяются.
Что будет при длительном использовании?
Постоянное сужение сосудов лишает слизистую нормального питания и увлажнения. Она истончается, сохнет, появляются корки, а иногда и кровотечения. Со временем развивается атрофия тканей, теряется обоняние, возникают постоянные головные боли. Нос перестаёт выполнять свою главную работу — очищать, увлажнять и согревать воздух перед тем, как он попадёт в лёгкие.
Если мы не говорим сейчас про, ну, просто привыкание носа к этому всему, то в носу что происходит? Это сухость носа, атрофия слизистая, может быть, даже потеря обоняния, также постоянное кровотечение, корки в носу, и, конечно же, невозможность дышать без капель, потому что сосуды всегда сужены, и никакого питания слизистой, ну, по сути, нет, — пояснила Ирина Постарнакова.
При медикаментозном рините (именно так называют эту зависимость) слизистая воспаляется хронически, образуются дефекты, иногда полипы, а дыхание становится ещё хуже без препарата. Человек попадает в замкнутый круг — чем чаще капает, тем сильнее отёк при отмене.
Почему это удар по сердцу?
Активные вещества из капель всасываются через слизистую и попадают в кровь. Они сужают сосуды по всему телу, что особенно опасно для людей с гипертонией, аритмией или другими сердечными заболеваниями. Возникает тахикардия, сердце начинает биться чаще, появляется ощущение перебоев. Давление может резко подскочить, вплоть до гипертонического криза.
Во-первых, если мы говорим со стороны сердца, артериального давления и так далее, что препараты, они сужают у нас периферические сосуды по всему телу, и поэтому, если человек гипертоник с самого начала, то понятно, что у него риски побочек выше, и может быть даже случится какой-то гипертонический криз. Также если у человека было нарушение ритма сердца, тоже может что-то случиться не очень хорошее. Также тахикардия может начаться, сердце бьется чаще, будет ощущение такого сердцебиения в стуковесках, может нарушиться ритм, как я уже сказала, — рассказала Ирина Постарнакова.
Дети попадают в особую группу риска. Их слизистая впитывает вещества быстрее, а дозировки крошечные — легко передозировать, особенно если вместо спрея используют капли. У малышей возможны серьёзные нарушения ритма и давления.
Как выбраться из этой зависимости?
Самый важный шаг — решиться отказаться. Полный отказ сразу переносится тяжело, поэтому врачи советуют постепенный подход. Сначала переходят на детские концентрации (0,05% или 0,025% вместо взрослых). Затем уменьшают количество впрысков — с десяти раз в день до пяти, четырёх, трёх, двух и одного. Иногда достаточно закапывать только в одну ноздрю, ту, которая дышит хуже, чтобы обмануть организм.
Ну, во-первых, когда зависимость уже есть, что делать? Да, мы если пшикаем или капаем капли, Мы смотрим на дозировку. Конечно же, мы уменьшаем дозировку. Например, там не взрослые капли капаем себе или спрей пшикаем, а переходим на детские. Там 005, 0025 и так далее. Потом уменьшаем количество впрысков. Там пшикали 10 раз на день, теперь пшикаем 5, потом 4, 3, 2 и 1. Также можно попробовать запшикать только в ту ноздрю, которая хуже дышит, и тем самым попытаться как-то обмануть себя и свой нос. Запшикали и в принципе ждём. Плюс врачи в такой период иногда назначают гормональный спрей в нос, который помогает слить с этих капель, они улучшают всё-таки носовое дыхание, — делится Ирина Постарнакова.
Гормональные спреи работают не мгновенно, а накопительно, зато помогают снять отёк без привыкания. Обязательно нужно промывать нос гипертоническим солевым раствором — он вытягивает лишнюю жидкость из тканей по осмосу и уменьшает отёк.
Как облегчить дыхание без капель?
Когда хочется бросить, но нос не дышит, помогают нехитрые приёмы. Промывание солёной водой (лучше гипертонической, а не обычным физраствором) снимает отёк естественным путём. Рефлекторно помогают ингаляции пара, выход на холодный воздух из тёплого помещения или острая еда — тот же суп том ям мгновенно раскладывает нос.
Есть спрей с соляной водой, которая содержит в себе чуть больше соли, чем, например, обычный физраствор. Да, более соленой водой. Не физраствором, а, например, гипертоническим раствором, который будет снимать отек за счет того, что просто по осмосу будут выходить жидкости из прилежащих тканей. Также есть различные всякие там карандаши-дыши, да, там всякие звездочки, которые чисто рефлекторно будут снимать тоже вот эту заложенность. Что еще можно? Можно выйти из теплого помещения в холодное или поесть какой-нибудь супчик в том ям, например, и, конечно, вас разложит нос сразу же, — сказала Постарнакова.
Главное — терпение и последовательность. Первые дни самые тяжёлые, но через три-пять дней слизистая начинает восстанавливаться, и дышать становится легче без химии. Если следовать рекомендациям врача, большинство людей полностью избавляются от зависимости и возвращают носу естественную работу. Эта привычка способна испортить качество жизни на годы. Лучше вовремя остановиться и обратиться за помощью, чем потом бороться с последствиями по всему организму.