Рубец — не просто «след на коже» и напоминание о порезе, ожоге или акне. Это финальный этап сложного биологического процесса регенерации, который проходит по определенным правилам. На ход этого процесса влияют разные факторы.
Давайте разберем, какие виды рубцов бывают, почему они вообще формируются, можно ли предотвратить их появление и как ускорить заживление кожи.
Рубец состоит из соединительной ткани, которая замещает нормальную кожу после ее повреждения. Заживление проходит 4 стадии:
1. Гемостаз - немедленная фаза после повреждения. В это время происходит остановка кровотечения за счет формирования фибринового сгустка, который выполняет функцию временного биологического каркаса.
2. Воспаление - 1–5 сутки.
3. Пролиферация - 4–21 сутки - ключевая фаза закладки рубца. В нее входит синтез коллагена III типа. Коллаген III типа создаёт эластичный временный каркас, это так называемый «ранний коллаген».
4. Ремоделирование - 12–18 месяцев. В эту фазу происходит замена коллагена III на коллаген I, более зрелую и прочную ткань, упорядочивание волокон, повышение прочности (до ~70–80% от интактной кожи).
Если регуляция синтеза коллагена нарушена — формируется патологический рубец: гипертрофический, который возвышается над кожей или келоид – который разрастается за пределы раны.
Какие виды рубцов бывают?
1. Нормотрофический рубец
Плоский, светлее окружающей кожи, не возвышается, не вызывает субъективных ощущений. Это физиологический вариант заживления.
2. Гипертрофический рубец
Возвышается над поверхностью кожи, плотный, может быть розовым или красным, не выходит за границы первоначальной раны. Чаще возникает при выраженном воспалении или натяжении тканей.
3. Келоидный рубец
Выходит за пределы исходной травмы, постепенно увеличивается, может сопровождаться зудом, жжением. Имеет генетическую предрасположенность
Келоиды — это уже патологическая гиперпролиферация соединительной ткани.
Часто встречаются на груди, плечах, мочках ушей.
4. Атрофические рубцы
Ниже уровня неповрежденной кожи, связаны с дефицитом дермального матрикса, часто возникают после акне или ветряной оспы.
А что с растяжками?
Стрии (растяжки) — это разновидность атрофических рубцов. На ранней стадии они красные, бордвые, со временем становятся белыми. Растяжки формируются тогда, когда кожа быстро растягивается (при беременности, резком наборе веса, росте в пубертате), а её глубокий слой — дерма — не успевает адаптироваться.
Под влиянием гормонов, особенно кортизола, снижается выработка коллагена и эластина — белков, которые отвечают за прочность и упругость кожи. В результате «каркас» кожи становится слабее, в нём появляются микроповреждения и разрывы волокон, которые затем заживают как тонкий атрофический рубец. Поэтому растяжки — это следствие временной слабости её внутренней структуры.
Итак, какой рубец сформируется, зависит от набора факторов: генетики, области локализации рубца, глубины повреждения, инфицирования раны, длительности воспаления, натяжения кожи, гормональных изменений.
Ключевой механизм - баланс между синтезом и деградацией коллагена.
С возрастом и если организм ослаблен, баланс синтеза и деградации коллагена нарушается, и естественное обновление коллагена замедляется.
Поэтому чем старше мы становимся, тем чаще замечаем, что раны и царапины заживают медленнее и чаще оставляют следы в виде шрамов, чем в молодом возрасте.
Можно ли предотвратить образование рубца?
Если рана неглубокая и кожа повреждена несильно, след в виде рубцовой ткани может быть незаметным. Однако полностью исключить образование рубца невозможно, особенно в случае сильных и глубоких повреждений. Организм пытается закрыть рану как можно быстрее в ущерб эстетике, здесь уже не до красоты. Но снизить риск формирования патологического рубца, повлиять на внешний вид рубца и его «заметность» можно. Для это надо не допускать инфицирования и «зарядить» кожу питательными веществами, необходимыми для нормального хода регенерации.
Тогда, получив все ресурсы для восстановления, кожа восстановится быстро и наилучшим образом.
Для этого существует эффективное средство:
Гель Ранозаживляющий (повязка гелевая для заживления ран) «ЛитА-Цвет-2», который обладает биостимулирующим и антимикробным действием благодаря лечебному составу: «Эксолин» ® + антибиотик широкого спектра действия (гентамицин). Это уникальный продукт, эффективность в ранозаживлении подтверждена ведущими медицинскими центрами России!
Уникальность этого геля – запатентованный компанией «Лита Цвет» биокомплекс, состоящий из заменимых и незаменимых аминокислот, пептидов, полисахаридов, уроновых кислот, макро- и микроэлементов.
Он представляет собой экстракт натуральной молодой соединительной ткани и является пептидным биорегулятором, стимулирующий собственные процессы регенерации кожи.
- ускоряет заживление травмированной кожи на 20% без образования грубых рубцов
- замедляет старение кожи
- оздоравливает поврежденную кожу
- регулирует выработку коллагена и эластина, чтобы
предотвратить чрезмерное образование соединительной ткани и не привести к гипертрофическому рубцу.
А также, в случае замедленного образования собственного коллагена, наоборот, простимулировать его выработку, чтобы не привести к атрофическому рубцу.