Орехи и арахис — одни из самых частых пищевых аллергенов у детей, и в последние годы именно они все чаще становятся причиной тяжелых реакций вплоть до анафилаксии у младших пациентов.
Ключевые выводы из исследования:
Арахис остается одним из самых «агрессивных» аллергенов в детской популяции: сенсибилизация к белкам арахиса выявлена почти у половины обследованных детей с подозрением на атопию.
Основная сенсибилизация связана с белком Ara h 8 (профилины), часто перекрестно реагирующим с пыльцой березы — такой вариант редко вызывает тяжелые реакции, но проявляется зудом и отеком слизистых.
Сенсибилизация к белкам запаса (Ara h 1, 2, 3, 6) ассоциирована с более высокой вероятностью системных аллергических реакций и анафилаксии.
Среди древесных орехов особенно клинически значимы кешью, грецкий орех и фундук — они часто сочетаются с реакциями на арахис.
Характерный пациент — мальчик младшего школьного возраста с историей атопического дерматита или пищевой аллергии в раннем детстве.
Сенсибилизация к орехам и арахису может формироваться уже в первые годы жизни, что требует внимания и ранней диагностической активности врачей.
Что важно помнить практикующему врачу:
Подозрение на аллергию должно включать детальный анамнез питания и оценку возможных перекрестных реакций.
Ориентироваться не только на симптомы ОАС (оральный аллергический синдром), но и исключать риск тяжелых реакций.
Направлять малышей с ранними проявлениями сенсибилизации к аллергологу.
Читайте полную статью «Портрет пациента с аллергией на орехи и арахис в российской популяции» на сайте.
#врачувпомощь