Есть пациенты, к которым привыкаешь. Которые приезжают издалека, раз за разом садятся в кресло, и ты видишь, как постепенно, зуб за зубом, меняется не только их улыбка, но и они сами.
"Круто наблюдать, как с изменением состояния зубов в лучшую сторону меняется сам человек - его настроение, ощущение себя, уверенность, позитив" - Обмайкин Р.Ю.
Помните нашего иногороднего пациента, которому стоматологи-терапевты 29,5 часов спасали зубы вместо рекомендованного удаления? Семь визитов, семь пролеченных зубов и каждый раз вопрос стоял одинаковом - удалять или бороться? Мы боролись.
История терапевтическя не закончилась и пациент приехал снова. На этот раз его и нас ждал, пожалуй, самый интересный зуб из всех:
Повторная эндодонтия (перелечивание) 4.6 зуба за один визит - Обмайкин Роман Юрьевич
Терапевтическое лечение на всём пути вели Тирик Елизавета Дмитриевна и Обмайкин Роман Юрьевич. До этого ими было семь зубов перелечено, пролечено, реанимировано. 29,5 часов в кресле за предыдущие визиты провёл пациент. И настало время поставить точку.
Привелегия досталась Роману Юрьевичу.
Если бы этот зуб пришёл на кастинг в фильм зубных ужасов, его бы взяли без промедления. Настоящая развалина, будем честны - и на вид, и по факту.
Давайте посмотрим на ситуацию в нижнем правом сегменте. 4.8 и 4.5 - под удаление:
4.7 уже удалили за месяц до приезда. И вот стоит одинокий, разрушенный 4.6 с периодонтитом, каналы его выглядят пустыми, коронковую часть "пожрал" кариес.
Стенки родные тонкие. Стенок мало. В каналах - цинкоксидэвгенольный цемент (кто знает - тот поймёт, удовольствие ещё то его оттуда доставать).
Казалось бы - зачем мучиться? Удалить да и поставить мост на имплантатах. Быстро, понятно, предсказуемо.
Но Роман Юрьевич так не работает. Он смотрит глубже - ортопедический прогноз хороший, эндодонтическое лечение технически выполнимо, все показания к сохранению зуба есть. А если зуб можно спасти - его нужно спасать.
Классическое повторное эндодонтическое лечение за один визит
Три с половиной часа ушло на этот зуб за раз. Вот как это выглядело поэтапно:
Начал врач без микроскопа (на этом отрезке в нём просто нет необходимости) - анестезия, препарирование. Вот что осталось от родных тканей зуба, когда терапевт убрал всёлишнее и порочное:
Обязательно восстановление стенок необходимо выполнить перед погружением в каналы:
А дальше вся работа шла под микроскопом. Распломбировка трёх каналов:
Контрольный снимок:
Тщательные ирригационные протоколы, пломбировка каналов гуттаперчей:
Снимок рентгенологический:
Установка макролока, финальный снимок:
Зуб полностью готов под коронку:
Прогноз - отличный.
Пациент, к слову, выдержал марафон лечебный стойко и спокойно. После 29,5 часов в стоматологическом кресле за предыдущие визиты - ему не привыкать.
А вот что говорит сам автор работы, Обмайкин Роман Юрьевич:
Жалко, что моя работа закончилась, приятно было иметь с пациентом дело. И круто наблюдать, как с изменением состояния зубов в лучшую сторону меняется сам человек - его настроение, ощущение себя, уверенность, позитив. Приятно видеть.
И вот это, пожалуй, самое важное во всей этой истории - человеческое отношение. Мы ВСЕГДА выкладываемся полностью, если взялись за дело. Это незыблимо и неизменно. Очень радует, когда пациент это ценит.
Вывод
Мы, стоматологи, часто говорим о каналах, коронках, снимках и протоколах. Но за каждым пролеченным зубом стоит человек. Человек, который стеснялся улыбаться, не мог жевать. Который откладывал лечение, потому что боялся или не верил, что можно что-то исправить. А, может, он просто не знал, к кому обратиться.
Этот пациент прошёл долгий путь. Восемь зубов, 33 часа в кресле. Несколько приездов из другого города. Работа целой команды врачей. Результат - не просто "зубы привели в порядок". Результат - другой человек. Он увереннее, он спокойнее. Он позитивнее!
И стоматолог - не враг.
А ещё хочу добавить, что разрушенный зуб - не всегда приговор. Да, бывают ситуации, когда удаление - единственный адекватный выход. Но бывает и так, что за жуткой "развалиной" скрывается зуб с хорошим прогнозом, которому просто нужны правильные руки, правильный подход и три с половиной часа терпения.
Больше случаев спасения "безнадёжных зубов" в подборке:
Если вам интересны подобные клинические истории - подписывайтесь на канал Parodoctor в Telegram. Там я рассказываю о стоматологии без прикрас: сложные случаи, нестандартные решения и то, что остаётся за кадром обычного приёма. Именно там я отвечаю на вопросы подписчиков, привлекая к ответам врачей команды, если это требуется:
Завела канал в MAX, чтобы был (чтобы выкладывать видео, которые не грузит Телеграмм), называется он Parodoctor:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.