Стандартная ситуация : у пациентки есть приступы головной боли с тошнотой, или реакцией на громкие звуки/яркий свет , или непереносимостью физической нагрузки , и они сопровождаются болью в шее.
И вот тут часто возникает путаница: многим кажется, что шея это причина головной боли. Им ставят диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, они идут на МРТ , а там (о боже) выявлены дегенеративно- дистрофические изменения, протрузии межпозвоночных дисков ( а это норма после 20 лет, плата за прямохождение), и тут в ход идут мануальная терапия, курс НПВС, хондропротекторов, капельницы и уколы с сосудистыми препаратами,ноотропами, физиолечение, но ничего не помогает...
А ведь очень часто шея болит именно при мигрени.
Проще говоря, одни и те же нейроны ЦНС принимают сигналы:
-от тройничного нерва (основной проводник боли при мигрени)
- от верхних шейных спинномозговых нервов ( проводник боли в шее).
Из-за этого мозг часто смешивает ощущения, и вы чувствуете боль сразу в двух областях ( и головная боль и боль в шее), хотя в шее нет ни структурных изменений, ни воспаления.
У многих людей с мигренью шея начинает болеть ещё до головной боли ,это типичный симптом продромы. Часто за 1-2 часа до приступа мигрени может появляться чувство стянутости, тяжести, одностороннее напряжение в шее.
Это не значит, что мышцы шеи перенапряглись, а таким образом начинается мигрень , просто начинается она не всегда именно на уровне головы.
Нужно ли делать МРТ шеи?
Чаще всего- нет. Это только усилит вашу тревожность, когда увидите заключение.
МРТ может понадобиться только если:
- была травма
-есть слабость в конечностях, онемение, нарушение походки
-есть температура, выраженная скованность, подозрение на воспаление.
В остальных случаях МРТ ничего не изменит в плане тактики лечения.
Как же тогда лечить боль в шее в сочетании с мигренью?
- профилактическое лечение самой мигрени (бета-блокаторы, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия)
- мягкая физическая активность и работа с осанкой, растяжка
- дыхательные упражнения, релаксация
-лечебная физкультура
- снижение тревожности (шейная боль часто сильнее у людей с повышенной тревожностью).
В итоге если часто болит шея и голова , то не надо бежать на МРТ шеи, не надо всё сваливать на остеохондроз , на синдром позвоночной артерии, нужно чётко вести дневник головной боли и записаться к неврологу, владеющему знаниями по цефалгологии, для назначения эффективного лечения.
Есть вопросы?
Мой телеграм
Мой Макс
