Можно ли ставить имплантаты с хроническими болезнями в анамнезе? Как диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и другие серьезные патологии влияют на лечебную тактику? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Можно ли ставить имплантаты с хроническими болезнями в анамнезе
Найти пациента, особенно старшей возрастной группы, не имеющего хронических заболеваний, практически невозможно. При этом успех имплантологического лечения зависит в том числе и от общего состояния здоровья пациента. В зависимости от имеющейся патологии имплантолог может корректировать план лечения таким образом, чтобы добиться желаемого результата. Это требует особого подхода к диагностике, планированию и послеоперационному наблюдению.
Пациентам с хроническими заболеваниями можно и нужно устанавливать имплантаты. Это позволяет обеспечить полноценное питание, восстановление речевой функции, социальной адаптации и качества жизни в целом. С увеличением продолжительности жизни доля пациентов старшей возрастной группы с хроническими заболеваниями растет, и вопрос возможных осложнений на фоне основного заболевания после имплантации приобретает особое значение.
Нужно ли говорить имплантологу о своих хронических заболеваниях
Пациент должен обязательно рассказать доктору обо всех имеющихся у него заболеваниях. При наличии серьезной патологии лучше принести с собой медицинскую документацию от основного лечащего врача. Также, необходимо обозначить перечень всех принимаемых лекарственных препаратов. Если имеющиеся заболевания и прием лекарств не являются препятствием к проведению операции по вживлению имплантата, врач составит план лечения, направит пациента на КТ и будет осуществлять планирование имплантации.
Если имплантологическое лечение несовместимо с приемом тех или иных препаратов, может быть необходима консультация лечащего врача по основному заболеванию. Обсуждается вопрос изменения дозировки препарата, его замены на другой или временной отмены на период проведения имплантологического лечения.
При наличии тяжелой патологии также может потребоваться согласование лечащего врача. Например, после лечения онкозаболеваний или сердечно-сосудистых заболеваний.
Как диабет влияет на успех имплантации
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний. К сожалению, частота его выявляемости растет. С точки зрения успеха имплантации важно разделять компенсированный и декомпенсированнй сахарный диабет. При декомпенсированном течении сахарного диабета пациент не контролирует уровень сахара, не получает лечение, либо лечится безуспешно. Это ухудшает прогноз, повышает риск развития осложнений, замедляет заживление тканей и интеграцию имплантата. Риск развития периимплантита и отторжения имплантата повышается из-за ухудшения микроциркуляции и снижения иммунной защиты на фоне гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови). Если течение сахарного диабета компенсированное, то есть пациент длительное время держит уровень сахара под контролем на приемлемом уровне, получает лечение, наблюдается у эндокринолога - прогноз благоприятный. Имплантататы ставить можно. Они успешно приживаются также, как и у здоровых пациентов.
Как остеопороз влияет на успех имплантации
Наличие остеопороза в анамнезе оказывает непосредственное влияние на прогноз имплантации. При остеопорозе отмечается снижение плотности костной ткани, замедление процессов регенерации кости. Процесс приживления имплантатов может быть более длительным. Но наибольшую проблему представляет прием особой группы препаратов - бифосфонатов. Это прямое противопоказание к проведению имплантации, так как существует риск развития остеонекроза челюсти. В таком случае имплантолог направляет пациента к лечащему врачу для временного пересмотра схемы лечения.
Как сердечно-сосудистые заболевания влияют на успех имплантации
Пациентам с артериальной гипертензией не устанавливают более 1 имплантата за 1 прием. Операцию назначают на утреннее время. До, во время и после нее проводят мониторинг показателей артериального давления. Применяются особые обезболивающие препараты, не провоцирующие скачков артериального давления.
Пациентов, принимающих антикоагулянты, направляют на консультацию к кардиологу. Антикоагулянты могут повышать риск кровотечения во время операции и после нее. По согласованию с кардиологом дозировка препарата может быть уменьшена, или его отменяют на короткий срок. Самостоятельно устраивать себе "лекарственные каникулы" нельзя, это может быть опасно для жизни и здоровья.
Пациентам после инфаркта или инсульта нельзя устанавливать имплантаты менее чем через 6 месяцев после сосудистой катастрофы. Желательно получить заключение кардиолога о том, что имплантация не противопоказана.
Пациентам после стентирования устанавливать имплантаты можно не ранее чем через 12 месяцев после операции.
Как аутоиммунные и воспалительные заболевания влияют на успех имплантации
Одним из распространенных заболеваний данной группы является ревматоидный артрит. Реже обращаются пациенты с системной красной волчанкой. Они могут принимать препараты, подавляющие иммунный ответ организма (иммунносупрессоры). Это может оказывать влияние на реакцию организма после вживления имплантата и снижать сопротивляемость инфекции. Также, у пациентов с подобными заболеваниями могут присутствовать изменения со стороны костной ткани. По согласованию с лечащим врачом может быть временно скорректирована схема медикаментозного лечения.
Имплантация у пациентов с хроническими заболеваниями - это всегда командная работа врачей разных специальностей. Тесное взаимодействие специалистов такой мультидисциплинарной команды позволяет добиваться хороших результатов даже в сложных клинических случаях. Пациентам с хроническими заболеваниями может потребоваться дополнительная медикаментозная поддержка и более тщательное послеоперационное наблюдение. Процесс приживления имплантата может занять больше времени. Не всегда доступны протоколы одномоментной имплантации сразу после удаления зуба или имплантации с немедленной установкой коронки. Однако современные технологии и имеющиеся научные данные все же позволяют уверенно проводить имплантологическое лечение даже при наличии серьезной системной патологии.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Написать нам в Телеграм
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.