Рецессия десны - это смещение края десны апикально с обнажением поверхности корня. Клинически это проявляется чувствительностью, эстетическим дефектом, риском кариеса корня и прогрессирующей утратой мягких тканей.
Для хирурга ключевым становится не сам факт рецессии, а её тип и объём утраты прикрепления - именно это определяет прогноз лечения. Сегодня в мировой пародонтологии приоритетной считается классификация, предложенная Francesco Cairo в 2011 году.
Почему возникла необходимость новой классификации
Долгое время в практике применялась система Миллера. Она позволяла описывать клиническую картину, однако имела ограничения в прогностике - особенно при наличии межзубной утраты тканей.
Кайро предложил подход, основанный на объективном показателе - уровне клинического прикрепления (Clinical Attachment Level, CAL). Впервые в основу классификации был положен не только визуальный уровень десны, но и состояние межзубных структур. Это принципиально изменило подход к планированию хирургии.
Разборы клинических случаев, этапы операций и профессиональные комментарии публикую на канале «Доктор Панкрашова».
Типы рецессии по Кайро
RT1
- Рецессия присутствует
- Межзубная кость и сосочки сохранены
- Потери прикрепления между зубами нет
Прогноз полного закрытия корня - благоприятный при корректной микрохирургической технике.
RT2
- Есть рецессия
- Имеется межзубная потеря прикрепления
- Межзубная утрата равна или меньше вестибулярной
Прогноз зависит от объёма утраченных тканей и выбранной методики пластики.
RT3
- Выраженная межзубная потеря прикрепления
- Межзубная утрата превышает вестибулярную
Полное закрытие корня возможно не во всех случаях. Однако это не означает отказ от лечения.
Почему классификация Кайро применяется чаще
✅ Основана на объективных измерениях
✅ Даёт реалистичный прогноз хирургического результата
✅ Учитывает состояние межзубных тканей
✅ Соответствует современным микрохирургическим протоколам
✅ Для пациента это означает честное понимание возможного результата и стабильности на годы вперёд.
Хирургическая тактика и возможности лечения
В своей практике я оперирую рецессии всех типов RT1, RT2 и RT3.
Даже при третьем типе классификации возможно добиться выраженного клинического и эстетического улучшения. В сложных случаях применяется комбинированный подход: микрохирургическая пластика мягких тканей в сочетании с реставрационным восстановлением пришеечной зоны (пломбирование клиновидных дефектов и корневых поверхностей).
Такой протокол позволяет:
- стабилизировать ткани
- уменьшить чувствительность
- закрыть большую часть оголённого корня
- восстановить гармонию десневого контура
Главная задача - не только закрыть корень, но и создать долгосрочно стабильную архитектуру тканей.