Здравствуйте, уважаемые читатели и пациенты! Меня зовут Окольников Владислав Сергеевич. Я хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент. За 9 лет практики через мои руки прошли тысячи пациентов, и чаще всего люди обращаются с одной проблемой: отсутствует один или несколько зубов, а что делать дальше — непонятно.
Ситуация стандартная: зуб удалили, прошло время, и теперь нужно принимать решение. Традиционные методы предлагают обтачивать соседние здоровые зубы или ставить неудобный съемный протез. Но есть и другой путь. Сегодня расскажу, как имплантация помогает восстановить зубы, не трогая соседей.
Чем опасно отсутствие даже одного зуба
Многие думают: «Подумаешь, одного зуба нет, остальные же есть». На самом деле природа не терпит пустоты.
Соседние зубы начинают двигаться в сторону дефекта. Они наклоняются, смещаются, меняют положение. Зуб на противоположной челюсти, который раньше смыкался с удаленным, перестает встречать сопротивление и начинает выдвигаться. Постепенно меняется прикус, появляются проблемы с суставом, боли в голове и шее.
Кость в месте отсутствующего зуба атрофируется. Чем дольше ждать, тем меньше костной ткани останется. Потом восстановить будет сложнее и дороже.
Поэтому замещать отсутствующие зубы нужно обязательно. Вопрос только в выборе метода.
Что предлагает традиционная стоматология
Мостовидный протез. Ставится коронка на место отсутствующего зуба, которая крепится на двух соседних. Их предварительно обтачивают, часто удаляют нервы.
Плюсы: относительно быстро, дешевле имплантации, не нужна операция.
Минусы: страдают здоровые зубы, под мостом скапливается налет, нагрузка на опорные зубы растет.
Съемный протез. Небольшая конструкция на один или несколько зубов, крепится с помощью крючков.
Плюсы: быстро и дешево, не требует обточки.
Минусы: заметен, неудобен, не спасает от атрофии кости.
Имплантация. В кость вживляется титановый стержень, на который потом ставится коронка.
Плюсы: соседние зубы остаются нетронутыми, кость не теряет объем, внешний вид и функция как у родного зуба.
Минусы: требуется операция, процесс занимает несколько месяцев, цена выше.
Восстановление одного зуба
Самый частый и простой случай. Зуба нет, по бокам стоят здоровые соседи.
Этапы работы:
Диагностика. Обязательно делаем компьютерную томографию. Нужно оценить, сколько кости осталось, где проходят нервы и сосуды, нет ли скрытых проблем.
Операция. Под местной анестезией готовим ложе и устанавливаем имплантат. В среднем процедура занимает 20-30 минут.
Ожидание. Имплантат должен срастись с костью. На нижней челюсти это 3-4 месяца, на верхней — до 6 месяцев. На это время ставим формирователь десны или временную коронку.
Фиксация коронки. Когда имплантат прижился, снимаем слепки, изготавливаем постоянную коронку и закрепляем ее.
Особые моменты:
Если зуб был потерян давно, кости может не хватать. Тогда сначала делаем наращивание, а через несколько месяцев — имплантацию.
Для передних зубов важна эстетика. Используем индивидуальные абатменты и керамические коронки, которые точно повторяют цвет и форму соседей.
Восстановление нескольких зубов подряд
Когда нет двух, трех или четырех зубов в ряд, можно ставить имплантат под каждый. Но это не всегда обязательно.
Возможные варианты:
Два имплантата и мост из трех коронок. Крайние коронки опираются на имплантаты, средняя висит над десной. Экономия без потери качества.
Три имплантата под каждый зуб. Максимальная надежность для жевательной зоны, где нагрузки большие.
Имплантация с немедленной нагрузкой. В некоторых случаях можно установить имплантаты и сразу дать временный протез. Постоянный делают позже.
Восстановление концевых дефектов
Самая сложная ситуация для традиционных методов. Зуба нет в конце ряда, сзади опоры нет. Мост сделать невозможно, съемный протез держится плохо.
Имплантация здесь — единственное полноценное решение. Ставим один или два имплантата в зоне отсутствующих зубов и делаем коронки.
На жевательные зубы нагрузки большие, поэтому имплантаты выбираем прочные, часто увеличенного диаметра. Контролируем прикус, чтобы не перегружать конструкцию.
Кому имплантация подходит не всегда
Бывают ситуации, когда сразу ставить имплантаты нельзя.
Временные ограничения: беременность, острые воспаления, недавно перенесенные операции, неконтролируемый диабет. Сначала приводим здоровье в порядок, потом возвращаемся к вопросу.
Местные проблемы: мало кости, близко расположен нерв или гайморова пазуха. Часто решается костной пластикой или выбором других видов имплантатов.
Серьезные противопоказания: тяжелые болезни крови, психические расстройства, иммунодефициты. Встречаются редко, но исключать их нельзя.
Почему имплантация выигрывает
Соседние зубы остаются живыми и здоровыми. Их не нужно трогать, обтачивать, рисковать.
Кость перестает уменьшаться. Имплантат дает нагрузку, имитируя натуральный корень. Это сохраняет объем тканей и молодость лица.
Срок службы измеряется десятилетиями. При хорошем уходе имплантат остается с вами навсегда.
Комфорт в использовании. Ничего не съезжает, не выпадает, не натирает. Зуб чувствуется как свой.
Внешний вид. Современные материалы позволяют добиться полной естественности.
Честно о минусах
Времени потребуется больше. От установки до готового зуба проходит несколько месяцев. Торопиться нельзя.
Операция пугает многих, хотя проходит комфортно и под анестезией.
Цена выше, чем у моста или съемного протеза. Но если считать на годы службы, разница становится не такой существенной.
Гигиена нужна тщательная. Ирригатор, специальные щетки, регулярные визиты к врачу — обязательно.
Что нужно знать заранее
Перед операцией обязательно делается томография. Это не обсуждается.
Возможно, потребуется дополнительный этап с наращиванием кости. Будьте к этому готовы.
Лечение занимает время. От нескольких месяцев до года в сложных случаях.
Все остальные зубы должны быть здоровы. Сначала лечим кариес и десны, потом занимаемся имплантацией.
После операции придется соблюдать правила. Не есть твердое, не курить, не нагружать место операции.
Коротко о главном
Имплантация при частичном отсутствии зубов — самый надежный способ вернуть утраченное без вреда для соседних зубов. Да, это дольше и дороже альтернатив. Но результат стоит вложений: вы получаете зуб, который не отличить от своего, и забываете о проблеме на долгие годы.
В клинике Ультра-Дент мы занимаемся имплантацией любой сложности. Проводим полную диагностику, подбираем оптимальный план, работаем с проверенными материалами.
Если у вас нет одного или нескольких зубов и вы хотите решить вопрос грамотно — приходите на консультацию. Разберем вашу ситуацию и подберем лучшее решение.
С уважением,
Окольников Владислав Сергеевич,
хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент.