Мы уже рассказывали, что при преимплантационном генетическом тестировании (ПГТ) берут клетки не самого зародыша, а трофэктодермы — ткани, которая его окружает. Что вызвало логичные вопросы:
— Берут клетки трофэктодермы, не получается ли так, что бракуют совершенно здоровые эмбрионы?
— Какой процент ошибки?
Рассказываем обо всём по порядку.
Уже на раннем этапе развития эмбриона видны два слоя. Наружный — трофэктодерма. Из него в будущем формируются плацента и оболочки плода. Клетки трофэктодермы окружают плотное скопление клеток внутренней клеточной массы, из которых потом развивается сам эмбрион.
При ПГТ берут не более 3-6 клеток трофэктодермы, а внутреннюю клеточную массу не трогают. Так получают достаточно материала для анализа, не повреждая будущий эмбрион. Для биопсии пригодны только те эмбрионы, у которых достаточное количество клеток трофэктодермы. Слой клеток трофэктодермы отвечает на имплантацию эмбриона. У эмбриона должно быть достаточное количество трофэктодермы, чтобы после биопсии сохранился достаточный потенциал для имплантации.
Иногда случается мозаицизм — ситуация, когда в одном эмбрионе есть клетки с разным набором хромосом. И бывает, что в трофэктодерме набор хромосом отличается, а в эмбрионе — однородный. А порой случается наоборот — несмотря на «хороший» результат ПГТ, у эмбриона обнаруживается мозаицизм.
Важно понимать масштаб. Мозаицизм — не правило, а исключение, которое встречается у 6-10% эмбрионов. Современные данные показывают: результат ПГТ по клеткам трофэктодермы в большинстве случаев отражает реальный генетический статус эмбриона и коррелирует с исходами беременности.
Забирать клетки на анализ у эмбриона — невозможно. Внутренняя клеточная масса плотная. Если от неё «оторвать» даже несколько клеток, будут повреждения, способные привести к гибели эмбриона.
ПГТ и так выполняет свои функции: снижает риск переноса заведомо нежизнеспособных эмбрионов, повышает шансы имплантации и уменьшает вероятность выкидыша, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста и при повторных неудачах с беременностью.
Остались вопросы про ПГТ? Задайте их в комментариях, разберём в следующих материалах.