Достаточно ли ест ребёнок до года

Достаточно ли ест ребёнок до года?

Адекватность питания в первый год жизни оценивают не по объёму съеденного, а по результатам.

Базовые ориентиры — темпы роста и развития, устойчивое самочувствие и интерес к еде.

Педиатр при ежемесячном посещении фиксирует массу, длину тела и окружность головы. Стабильное движение считается нормой, резкие скачки вверх или вниз требуют анализа рациона и условий ухода.

Прибавка массы ориентировочно составляет

🤩600–800 г в месяц в первые 3 месяца,

🤩650–750 г в 4–6 месяцев,

🤩500–600 г в 7–9 месяцев и

🤩350–450 г в 10–12 месяцев.

Длина тела увеличивается в среднем

🤩по 3 см в первые 3 мес,

🤩по 2,5 см в 4-6 мес,

🤩по 1,5 см в 7-9 мес,

🤩по 1 см в 10-12 мес.

Окружность головы растёт быстрее в первые месяцы, затем темп снижается.

Важна не цифра за один визит, а тренд за несколько измерений с одинаковой техникой взвешивания и измерений.

Поведенческие маркеры также информативны.

Ребёнок активно сосёт или ест прикорм, после кормления спокоен, делает паузы, отпускает грудь или отворачивается от бутылочки — значит, сигнал насыщения работает.

За сутки должно быть не менее 6–8 обильно мокрых подгузников, стул без примесей крови и слизи, без выраженной болезненности.

Кожа эластичная, без выраженной сухости и трещин, слизистые розовые. Нарастание бодрствований по возрасту, новые навыки, интерес к окружающему — косвенные подтверждения достаточного поступления энергии и нутриентов.

Признаки недостаточного питания:

🤩редкие и скудные мочеиспускания, 🤩постоянный плач и поиск груди сразу после кормления, 🤩замедление прибавки массы или снижение массы тела,

🤩вялость, тусклая кожа и волосы.

Признаки избыточного питания:

🤩чрезмерные прибавки,

🤩частые срыгивания на фоне докорма «на всякий случай»,

🤩отсутствие интереса к прикорму.

Частые ошибки:

🤩неправильное разведение смеси,

🤩кормление по часам при выраженных голодных сигналах или, наоборот, игнорирование сигналов насыщения,

🤩поздний старт прикорма после 6–7 месяцев или его замена «пустыми» калориями.

Алгоритм контроля прост.

Ежемесячно фиксируйте рост, массу и окружности, оценивайте аппетит, число мокрых подгузников и реакцию на кормления.

Повод для внеплановой оценки и консультации:

🤩отсутствие прибавки массы дольше двух недель,

🤩повторная рвота струёй,

🤩выраженная диарея или запоры,

🤩кровь в стуле,

🤩стойкий отказ от еды,

🤩падение по кривым роста.

Своевременная корректировка режима и состава питания в первый год — лучшая инвестиция в дальнейшее здоровье ребёнка.

Педиатрия и всё о детях