Вы когда-нибудь замечали у пожилых родственников на руках, спине или лице странные коричневые образования? Или, может быть, обнаружили нечто подобное у себя, но боялись спросить? Эти штуки выглядят так, будто к кожу приклеили кусочек воска или пластилина, а сверху посыпали перцем. Иногда они плоские, иногда выпуклые, чешутся, шелушатся или цепляются за одежду.
Знакомьтесь, это кератомы.
Самое неприятное в них — неизвестность. Мы не знаем, что это, откуда взялось и главное — не перерастет ли это во что-то страшное. Паника — плохой советчик. Давайте разберемся спокойно, без ужастиков и медицинского снобизма. Просто о том, что растет на нашей коже с годами.
Внешность: как выглядит кератома?
Представьте, что механизм обновления клеток кожи дал сбой. Старые клетки должны отмирать и осыпаться, а молодые — появляться на их месте. При кератоме старые клетки (кератиноциты) решают, что они еще повоюют. Они накапливаются, наслаиваются друг на друга, покрываются коркой и меняют цвет под воздействием солнца или просто времени.
Внешний вид может быть разным. Чаще всего это пятно от светло-коричневого до почти черного цвета. Поверхность неровная, будто покрытая трещинками или бородавками. Иногда на ней видны белые или черные точки (это закупоренные поры или мелкие кисты, заполненные кератином). Размеры прыгают от горошины до крупной монеты.
На ощупь кератома может быть мягкой и бархатистой, а может быть жесткой и шершавой, как наждачка. Многие сравнивают ее с корочкой засохшей грязи, которую хочется отковырять. Но делать этого категорически нельзя, но об этом позже.
Почему они появляются? Главные причины
Официальная медицина до сих пор не может дать стопроцентного ответа, почему у одного человека к 50 годам спина усыпана этими бляшками, а другой в 80 лет ходит с чистой кожей. Но несколько факторов установлены довольно точно.
Возраст. Это главный маркер. Кератомы называют старческими бородавками не потому, что они заразны, а потому что они приходят с годами. После 40-50 лет процессы деления клеток замедляются, кожа тоньше, хуже удерживает влагу, а защитные механизмы слабеют. Риск появления кератом растет с каждым десятилетием.
Солнце. Ультрафиолет — известный провокатор. Люди, которые в молодости любили жариться на пляже до состояния «кожура сходит», в пожилом возрасте получают кератомы в качестве сувенира. Солнечная радиация накапливается в коже и рано или поздно дает о себе знать. Это не значит, что офисные работники застрахованы, но у любителей загара шансов больше.
Наследственность. Если у ваших родителей и бабушек вся спина в таких пятнах, готовьтесь, что и вас это может не обойти стороной. Склонность к гиперкератозу (чрезмерному разрастанию рогового слоя) часто передается по наследству.
Снижение иммунитета. Не в смысле «простудился и пошли кератомы». А в глобальном смысле: возрастное угасание иммунной защиты, длительные хронические болезни, прием некоторых лекарств могут дать толчок к росту этих образований.
Трение и давление. Если у вас есть родинка или просто участок кожи, который постоянно трется об одежду (воротник, лямка бюстгальтера, ремень), там с большей вероятностью может развиться кератома. Хроническое раздражение заставляет клетки усиленно делиться, иногда бесконтрольно.
Разновидности: от плоских до рогатых
Кератом — понятие собирательное. Под этой маской скрывается несколько типов образований. Самые распространенные.
Себорейная кератома (она же старческая бородавка). Чемпион по популярности. Выглядит как налепленная на кожу бляшка коричневого цвета с жирной, рыхлой поверхностью. Часто покрыта легко снимающимися чешуйками. Любимые места: грудь, спина, лицо, волосистая часть головы. Она может годами висеть и не меняться.
Актиническая (солнечная) кератома. Она плоская, шершавая на ощупь, чаще розоватого или серовато-коричневого цвета. Появляется на открытых участках: лицо, уши, лысина, предплечья, кисти рук. Считается предраковым состоянием, но не спешите пугаться. Предрак — это не рак. Это сигнал, что коже плохо от солнца и пора что-то менять. Такая кератома может годами оставаться доброкачественной, а может (в небольшом проценте случаев) перерасти в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому ее обычно советуют удалять.
Сенильная кератома. Просто возрастное изменение. Часто выглядит как пигментное пятно с шелушением, которое со временем становится более плотным.
Фолликулярная кератома. Редкий вид, растет из волосяного фолликула. Обычно телесного цвета, небольшого размера, с пупкообразным углублением в центре.
Кератопапиллома. Нечто среднее между папилломой и кератомой. Имеет ножку и более мягкую структуру, но покрыта кератотическими наслоениями.
Кожный рог. Это редкая, но зрелищная форма. Представляет собой плотный выступ рогового вещества, похожий на маленький рожок животного. Растет в длину и может достигать нескольких сантиметров. Требует обязательного удаления, так как в основании часто прячутся раковые клетки.
Чем кератома отличается от родинки и меланомы?
Это самый важный вопрос. Как обычному человеку, глядя в зеркало, понять: это просто возрастная бляшка или опасная штука? Есть несколько признаков, которые должны заставить вас насторожиться.
Родинка (невус) обычно появляется в детстве или молодости, имеет четкие границы, равномерный цвет и мягкую консистенцию. Она может быть выпуклой или плоской, но структура ее однородна.
Кератома появляется после 40 лет. Она выглядит как чужеродный элемент, «налепленный» на кожу. Часто имеет неровную, бородавчатую поверхность и неравномерное окрашивание.
Главное отличие от злокачественных образований (меланомы или базалиомы) — скорость роста и поведение границ. Вот несколько сигналов тревоги.
Асимметрия. Если мысленно провести линию через центр образования, половинки должны быть похожи. При кератоме они могут быть разными, но при раке асимметрия часто выражена сильнее и выглядит уродливо.
Края. У злокачественных опухолей края неровные, размытые, похожие на географическую карту. У кератомы границы обычно четкие, даже если она сама по себе корявая.
Цвет. Рак может сочетать в себе несколько оттенков черного, коричневого, красного, синего в одном пятне. Кератома обычно коричневая или черная, но с более-менее однородным оттенком в пределах одного элемента. Хотя на одной бляшке могут быть зоны разной интенсивности цвета.
Диаметр. Все, что больше 6 мм (размер ластика на карандаше), требует внимания. Но кератомы часто бывают крупными, поэтому этот признак работает в комплексе с другими.
Динамика. Кератомы живут медленно. Они могут годами висеть без изменений. Если образование за пару месяцев выросло в два раза, если оно кровоточит, мокнет, покрылось язвочкой или воспалилось — это повод бежать к онкологу, а не мазать йодом.
Есть еще один простой тест: если пятно или бляшка появилось недавно и вызывает у вас чувство тревоги — покажите его врачу. Чувство тревоги часто бывает самым точным диагностом.
Чего делать нельзя
С кератомами связано множество мифов и опасных народных методов. Люди, увидев у себя коричневую корку, думают, что это просто грязь или старая кожа, которую нужно счистить.
Не пытайтесь сковырнуть или срезать кератому. Даже если она болтается на ножке и кажется, что достаточно дернуть — не надо. Во-первых, будет кровотечение. Во-вторых, вы занесете инфекцию. В-третьих, если в основании кератомы прячутся атипичные клетки, травма может спровоцировать их бурный рост. То, что было безобидным, может после сковыривания превратиться в проблему.
Не выжигайте уксусом, чистотелом и прочей химией. Рецепты из интернета с прижиганием уксусной эссенцией, чесноком или аптечным чистотелом для бородавок — это путь к химическому ожогу. На месте ожога образуется рубец, а кератома может вырасти снова, но уже в более агрессивном виде. К тому же вы не можете быть уверены, что под коркой не развивается рак, а вы его мажете соком одуванчика.
Не мажьте йодом. Йод сушит и может вызвать ожог здоровой кожи. Он не лечит кератому, а только раздражает ее.
Лечение: когда идти к врачу и что предлагают
Золотой стандарт: любой человек старше 40-45 лет должен раз в год показываться дерматологу или онкологу. Врач посмотрит на ваши кератомы специальным прибором — дерматоскопом. Это такая мощная лупа с подсветкой, которая позволяет заглянуть под поверхность кожи и оценить структуру.
Если кератома спокойная, врач скажет: «Живите спокойно, наблюдайте». Если есть подозрения или если кератома вам мешает (трется об одежду, кровоточит при бритье, выглядит некрасиво), ее удаляют.
Удаление кератом — процедура быстрая и, как правило, нестрашная. Методов много.
Лазер. Самый популярный способ. Лазер испаряет ткань послойно. Кровотечения нет, так как лазер сразу запаивает сосуды. Заживает быстро, рубцы остаются редко, если кожа не склонна к рубцеванию. Подходит для любых зон, включая лицо.
Радиоволновой метод (Сургитрон). Удаление радионожом. Тоже бескровно, малотравматично. Края раны остаются стерильными, заживление хорошее. Минус — цена оборудования, процедура может быть дороже лазера.
Криодеструкция (жидкий азот). Кератому замораживают, она чернеет и через пару недель отваливается. Метод старый, проверенный. Но требует опыта врача: если переморозить — будет рубец, если недоморозить — кератома вырастет снова. После заморозки может остаться светлое пятно (депигментация).
Электрокоагуляция. Выжигание током высокой частоты. Эффективно, но более травматично для окружающих тканей. Часто оставляет рубчики, поэтому для лица применяют реже, а для спины или груди — вполне подходит.
Хирургическое иссечение. Скальпелем, под местным наркозом. Применяют для крупных, глубоких или подозрительных образований. После операции обязательно отправляют материал на гистологию, чтобы точно узнать, что это было и нет ли там рака. Шов снимают через неделю, остается тонкий рубчик.
Что выбрать — решает врач. Обычно советуют то, что лучше подходит для вашего типа кожи, локализации и финансовых возможностей.
Народные средства: работают или нет?
Если вы загуглите «кератома лечение в домашних условиях», интернет вывалит кучу рецептов с чистотелом, грецким орехом, прополисом, касторовым маслом и даже сырым картофелем. Работает ли это?
Честно? Иногда народные средства могут немного смягчить роговой слой и сделать кератому чуть менее заметной визуально. Касторовое масло, например, увлажняет и корка может слезть. Но это косметический эффект. Корень проблемы — скопление измененных клеток — остается на месте. Вы смоете верхушку, а база останется и со временем нарастит новую корку.
С чистотелом (настоящим, ядовитым) вообще опасно экспериментировать. Сок свежего чистотела — это химический ожог. Да, бородавки он действительно прижигает. Но кератома — не бородавка, у нее другая природа. Вы рискуете получить язву, которая будет долго заживать.
Поэтому если уж очень хочется убрать кератому без врача — лучше сходить к врачу. Это быстрее, безопаснее и часто дешевле, чем лечить осложнения после самолечения.
Мифы о кератомах, в которые пора перестать верить
Вокруг этих коричневых бляшек наросло столько страшилок и глупостей, что пора их развеять.
Миф 1: Кератома заразна. Это неправда. Кератомы не вызываются вирусом (в отличие от папиллом или бородавок). Это результат старения кожи и нарушений в делении клеток. Подхватить ее от другого человека нельзя.
Миф 2: Если оторвать кератому, будет рак. Не факт. Если кератома была доброкачественной, травма может вызвать воспаление, нагноение и рубец, но не обязательно рак. Однако риск того, что под травмированной коркой начнется неконтролируемый рост клеток, существует. Поэтому и говорят: не трогайте.
Миф 3: Все кератомы нужно срочно удалять. Нет. Если кератома плоская, не меняется, не беспокоит и врач сказал, что это просто возрастная пигментация, трогать ее не надо. Организм тратит ресурсы на заживление, а шрамы никому не нужны. Удаляют только те, что мешают физически или подозрительны по онкологии.
Миф 4: Кератомы бывают только у стариков. В основном да, но бывают и исключения. У людей с генетической предрасположенностью, после сильного солнечного ожога или на фоне иммунодефицита первые кератомы могут появиться и в 30-35 лет. Это редкость, но такое случается.
Миф 5: Если есть одна кератома, скоро все тело покроется. Не обязательно. У кого-то есть одна бляшка на спине и больше ничего не появляется годами. У других они рассыпаны, как веснушки. Это зависит от типа кожи и наследственности. Появление новых элементов можно замедлить, если меньше загорать и ухаживать за кожей.
Профилактика: можно ли избежать?
Полностью остановить старение кожи невозможно. Это как пытаться остановить время. Но можно отсрочить появление кератом и уменьшить их количество.
Солнцезащитные средства. Это не только для пляжа. Если вы выходите на улицу в солнечный день, наносите крем с SPF на лицо, шею, уши и кисти рук. Именно эти зоны страдают больше всего. Да, это требует привычки, но работает. Кожа дольше остается молодой и чистой.
Увлажнение. Сухая, обезвоженная кожа быстрее покрывается кератомами. Пользуйтесь кремами для тела, особенно после душа. Пейте воду. Это не панацея, но плюс один балл в вашу пользу.
Питание. Жирные кислоты (Омега-3), витамины А, Е, С, селен и цинк помогают коже нормально обновляться. Рыба, орехи, зелень, овощи — база, которая нужна не только для кишечника.
Осмотры. Раз в год просите кого-то посмотреть вам спину. Или ходите к дерматологу. Легче заметить одну маленькую кератому, чем потом разбираться с кучей крупных бляшек.
Не трите. Старайтесь, чтобы одежда не натирала кожу в одних и тех же местах. Ремни, лямки, жесткие воротники — хроническое трение провоцирует рост.
Когда бить в колокола
Резюмируем ситуации, при которых визит к врачу откладывать нельзя.
- Кератома начала быстро расти.
- Изменился цвет, появились вкрапления черного, красного, синего.
- Края стали размытыми, неровными.
- Появилось изъязвление, кровоточивость, мокнутие.
- Вокруг образования возникло красное пятно или уплотнение.
- Кератома воспалилась, болит или чешется сильнее обычного.
- Вы случайно травмировали ее, и она долго не заживает.
Даже если окажется, что это просто воспаление, лучше перебдеть. Рак кожи, выявленный на ранней стадии, лечится в 95-98% случаев. Запущенный — гораздо хуже.
После удаления: что дальше?
Вам удалили кератому. Что теперь?
Первое время нужно ухаживать за корочкой. Обычно врач выдает инструкцию: обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидином) и мазать заживляющей мазью (пантенол, солкосерил, левомеколь — что скажет доктор). Корочку мочить можно, но не тереть мочалкой.
Корочка отпадет сама через 1-2 недели. Под ней будет розовая новая кожа. Ее нужно беречь от солнца, иначе появится пигментное пятно. Мажьте SPF 50 на это место еще несколько месяцев.
Если удаляли с гистологией, ждите результат. Если все чисто — живите спокойно. Если найдут атипичные клетки — врач расскажет, что делать дальше. Возможно, потребуется более широкое иссечение (чтобы убрать здоровую ткань вокруг) или просто наблюдение.
Коротко о главном
Кератомы — это метки времени на нашей коже. Они неприятны косметически, но чаще всего безопасны. Они не заразны, не болят и не переходят в рак в девяти случаях из десяти.
Но расслабляться нельзя. Каждая новая кератома — повод присмотреться к себе. Не сдирайте их, не жгите кислотой, не слушайте советчиков из очереди. Покажитесь врачу, особенно если вам за 40. Сделайте дерматоскопию. Это быстро, безболезненно и дает спокойствие на год вперед.
Если кератома мешает или выглядит плохо — удалите ее современным методом и забудьте о ней. Кожа скажет вам спасибо, а вы перестанете переживать каждый раз, глядя в зеркало.
Старость не в том, чтобы покрыться бляшками, а в том, чтобы перестать за собой следить. Так что следите, но без фанатизма.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.