Совет по правам человека предложил изменения для повышения доступности паллиативной помощи

СПЧ подготовил рекомендации по развитию паллиативной помощи и системы долговременного ухода, указав на пробелы в законодательстве и поддержке семей. Новая резолюция предлагает пересмотреть критерии доступа к паллиативу, транспортировку пациентов и подготовку профильных специалистов.

Совет по правам человека при Президенте РФ (СПЧ) направил в федеральные и региональные органы власти рекомендации по развитию систем паллиативной помощи и долговременного ухода. Документ подготовлен по итогам расширенного заседания рабочей группы СПЧ «Здравоохранение и народосбережение», которое прошло 9 февраля с участием представителей Минздрава РФ, Минтруда РФ, столичных властей, а также благотворительных и пациентских организаций, сообщила пресс-служба организации.

Глава рабочей группы руководитель «Справедливой помощи Доктора Лизы» Ольга Демичева говорила, что в паллиативной помощи в России нуждаются более 1,5 млн человек, 30% из них — онкопациенты.

В резолюции подчеркивается необходимость пересмотра подходов к паллиативной помощи и сближения ее с моделью долговременного ухода. Эксперты обращают внимание на то, что нормативная правовая база обеих систем нуждается в совершенствовании. Так, использование термина «неизлечимое заболевание» как критерия возникновения права на получение паллиативной помощи противоречит определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и приводит к дискриминации лиц, страдающих тяжелыми хроническими жизнеугрожающими заболеваниями, которые получают специализированное лечение, но при этом страдают от мучительных симптомов на фоне болезни и ее лечения.

Авторы документа фиксируют случаи, когда при назначении паллиативной помощи необоснованно прекращается специализированное лечение. В итоге Минтруду РФ предложено создать единую федеральную систему учета людей, одновременно нуждающихся в паллиативной помощи и услугах долговременного ухода.

Отдельный блок рекомендаций касается поддержки семей и развития системы долговременного ухода. СПЧ предлагает закрепить «родственный уход» как отдельную, приоритетную категорию, предусмотреть для родственников, ухаживающих за тяжелобольными и детьми-инвалидами, гибкие форматы занятости, психологическую помощь и программы «передышки», когда пациента временно берут на себя хосписы или учреждения сестринского ухода.

Серьезной проблемой в документе названа транспортировка паллиативных пациентов между регионами, особенно в связке «города федерального значения — прилегающие области». Сейчас родственники часто вынуждены оплачивать коммерческие перевозки, хотя ближайшее профильное учреждение может находиться именно в соседнем субъекте. СПЧ рекомендовало Минздраву РФ, Минфину РФ и региональным депздравам проработать порядок межрегиональных перевозок, заключить двусторонние соглашения между регионами и предусмотреть механизмы субсидирования таких поездок из федерального и региональных бюджетов.

Еще один важный блок касается кадров и организации системы: авторы документа предложили создать национальный медицинский исследовательский центр по паллиативной помощи, ввести отдельную врачебную специальность «паллиативная медицинская помощь» и включить базовые знания по паллиативу в образовательные стандарты медицинских вузов.