В России продолжают изобретать новые подходы в лечении онкозаболеваний
За 80 лет в стране была создана одна из прогрессивных систем борьбы с онкозаболеваниями, где сегодня применяются самые передовые методики диагностики и лечения рака с использованием возможностей ядерной медицины, радиофармпрепаратов, оборудования, а теперь и вакцины. Значительную роль в развитие онкопомощи внес нацпроект «Здравоохранение», в рамках которого удалось серьезно укрепить материально-техническое оснащение онкослужбы.
В 2024 году злокачественные новообразования впервые были обнаружены у порядка 700 тыс. человек. В 2025 году выявляемость онкозаболеваний на ранних стадиях достигла 64% — это рекордный показатель за всю историю работы службы. Сегодня в России под наблюдением онкологов находятся свыше 4,4 млн онкобольных. Цифры на первый взгляд пугающие, однако, все не так страшно, в нашей стране уже вплотную подошли к победе над онкозаболеваниями. Во-первых, увеличилось финансирование. «На лечение онкологических заболеваний в 2025 году было выделено почти 390 млрд рублей, — сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на VI международном форуме «Инновационная онкология». — 140 млрд из них поступили по нацпроекту «Здравоохранение». Это на 15% больше, чем было направлено в 2024 году».
Во-вторых, в последние годы значительно выросла доступность терапии для онкобольных. На 70% увеличилось применение в стационарных условиях противоопухолевых препаратов, на 44% — лучевой терапии. Почти 8 тыс. пациентов получили протонное лечение. В центрах амбулаторной онкопомощи на 34% увеличилось количество процедур КТ, на 14% — МРТ. «В 2025 году значительно изменились ключевые показатели, — отмечает главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ, академик РАН, профессор, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Андрей Каприн. — Это связано с ростом применения инновационных методов лечения, повышением выявляемости рака, качества диагностики, в целом изменения подходов в организации работы онкослужбы. В 2025 году произошло укрупнение онкологической службы в регионах, укрепление материально-технической базы. Одногодичная летальность упала на 8%. Это говорит о том, что мы получили большие возможности: новые схемы лечения и препараты. Увеличилось количество новых рекомендаций для лечения, которые уже одобрены онкологическим сообществом. Увеличился показатель пятилетней выживаемости онкопациентов. Сейчас мы перешли на следующий этап, когда борьба продолжается в рамках нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», куда также встроена работа онкослужбы».
Результаты обнадеживают. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» были направлены солидные ресурсы на создание современной инфраструктуры онкологической службы. В регионах появились 18 новых объектов онкологического профиля. Модернизирована материально-техническая база 290 медучреждений. Введено в эксплуатацию 275 аппаратов для лучевой терапии, число действующих каньонов для линейных ускорителей достигло 293. В стране заработали 569 центров амбулаторной онкопомощи. Развивается онкопомощь и в новых регионах России. На 10,5% увеличилась доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении более 5 лет. «Если в 2004-2007 гг. под наблюдением онкологов находилось около 2,5 млн человек, то в 2024 году это уже 4,3 млн пациентов, — отметил в своем выступлении на IV национальном конгрессе «Национальное здравоохранение-2025» главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН, профессор, директор НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Иван Стилиди. — Это прямое свидетельство увеличения продолжительности жизни и эффективности диспансерного наблюдения. Такие показатели стали возможны благодаря федеральному проекту по борьбе с онкозаболеваниями, государственному финансированию и оснащению медучреждений. Сегодня назрела необходимость четкой регламентации динамического наблюдения по каждой нозологии. Ядерная медицина прочно вошла в клинические протоколы и применяется в онкологии, кардиологии и неврологии. А маршрутизация пациентов должна разрабатываться с учетом особенностей регионов. Также необходимо рассмотреть возможность организации онкослужбы по федерально-окружному принципу для рационального управления процессами».
Современные возможности. С 2025 года в России стартовал новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», в рамках которого продолжена работа по борьбе с онкозаболеваниями. Уже запущена программа модернизациии и дооснащения медучреждений, оказывающих помощь, применяя радиологические методы с использованием радиофармпрепаратов. В 2025 году переоснащение прошли 33 радиологических отделения федеральных медицинских центров. Начиная с 2026 года, эта работа продолжится в регионах. До 2030 года возможность применения методов радиотерапии получат 107 региональных медучреждений в 77 субъектах РФ, где планируется создать или переоснастить профильные отделения.
Новое слово в лечении. Продолжится работа по внедрению уникальных подходов и технологий в лечении онкобольных. «Онкология, в основном, дисциплина хирургическая, как правило, происходит удаление органа, — отмечает Андрей Каприн. — Однако, в последние годы нам удалось это изменить за счет применения современных технологий. К примеру, таких как 3D-биопечать, которая позволяет замещать кости лицевого скелета при опухолях головы и шеи. Или технологии, позволяющие замещать удаленную молочную железу не только имплантом, но и собственными тканями за счет микрохирургических компонентов. У нас внедрен метод, когда из тканей передней брюшной стенки на микрососудистом протезе формируется собственная молочная железа. И таких успехов немало. Большой потенциал у отечественной фарминдустрии. Сейчас уже есть ряд препаратов, которые, по мнению онкологов, нисколько не хуже, а даже лучше зарубежных аналогов. Значительно изменились подходы к лучевой терапии, когда луч размером с карандаш может таргетно попадать только в опухоль, не разрушая ткани. На данный момент в нашем центре успешно применяется химерная терапия. При поддержке Минздрава России была открыта GMP-лаборатория по разработке и внедрению новейших продуктов клеточных технологий для лечения рака. Мы можем сами создавать химерную опухолевую клетку пациента, помещать туда губительный для опухоли иммунопрепарат, который станет троянским конем в победе над раком. Активно развивается применение радионуклидов. В России самые большие запасы сырья: лютеция, технеция, актиния и других. Поэтому здесь у нас широкие перспективы».
Первые по вакцинам. Прорывным можно назвать создание в России нескольких вакцин от рака. Одна из них — онколитическая вакцина «Энтеромикс», над которой работают специалисты НМИЦ радиологии совместно с Институтом молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта.
В ноябре 2025 года впервые в мире было получено разрешение на клиническое применение персонализированной мРНК-вакцины «Неоонковак» — совместной разработки НМИЦ радиологии и НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Уникальное событие не только для российской, но и мировой медицины. Это новое поколение биотехнологических препаратов, создающихся на основании индивидуального генетического профиля опухоли конкретного пациента. Их задача научить иммунную систему распознавать клетки опухоли и целенаправленно уничтожать их. «Получение разрешения на клиническое применение «Неоонковака» — это результат многолетней системной работы и одновременно начало новой эры в персонализированной онкологии. Мы открываем возможность адресного воздействия на опухоль с опорой на генетические особенности конкретного пациента. Это большой шаг вперед, но мы осознаем масштаб ответственности и будем продвигаться максимально аккуратно и научно обоснованно», — подчеркивает Андрей Каприн.